Многие из вас знают, что сейчас можно обнаружить коронавирус (FCoV), используя полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (см. о RT-PCR по ссылке http://www.dr-addie.com/rtpcr.htm). В Великобритании 155 кошек, 7 собак, 29 владельцев и их ветеринары приняли участие в исследовании, которое продолжалось 5 лет и в ходе которого производился мониторинг выделения FCoV при помощи RT-PCR (далее ПЦР), разработанной в Утрехтском Университете.

Существуют 4 возможных сценария развития событий в результате контакта кошки с коронавирусной инфекцией:

1. У котенка или кошки разовьется ФИП (около 10% инфицированных животных).

2. Подавляющее большинство кошек какое-то время выделяет вирус, вырабатывает антитела, прекращает выделять коронавирус и их титр антител возвращается к нулю. В 58% случаев выделение коронавируса продолжается до 1 месяца, в 95% случаев выделение вируса продолжается менее 9 месяцев.

3. Кошки становятся пожизненными носителями FCoV (13% инфицированных кошек). Эти кошки постоянно выделяют FCoV в фекалиях, и большинство из них остается идеально здоровыми, хотя у некоторых и возникает хроническая диарея.

4. Устойчивые кошки – представляется, что около 4% кошек абсолютно устойчивы к коронавирусной инфекции, они не выделяют вирус и у них вырабатывается имунный ответ, который практически невозможно обнаружить.


Результаты исследования следующие:

1. FCoV очень редко выделяется со слюной и, как правило, у кошек, выделяющих его со слюной, он выделяется на начальном этапе заражения. Таким образом, при контроле слюны на предмет выделения вируса большинство инфицированных кошек выявлено не будет – поэтому проверяйте фекалии.

2. Однократный анализ фекалий методом ПЦР сам по себе не имеет смысла: если кошка выделяет коронавирус время от времени, в день, следующий за днем взятия образца для выполнения анализов кошка может из животного, выделяющего вирус, превратиться в животное, не выделяющее вирус, или наоборот. Тест ПЦР должен быть частью серии исследований, и лучше всего делать его в сочетании с иммунофлюоресцентными анализами на антитела, поскольку тестирование методом ПЦР имеет тенденцию давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
(об иммунофлюоресцентном тесте, выполняемом в университете Глазго: http://www.gla.ac.uk/media/media_198534_en.pdf)

3. Чтобы установить факт избавления кошки от коронавирусной инфекции, необходимо ежемесячно последовательно выполнять исследования фекалий методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией и получить 5 отрицательных результатов . Как вариант, уменьшение титра антител к FCoV до <10 указывает на элиминацию инфекции (титр РИФ, определяемый Ветеринарной школой университета Глазго– см. ссылку на схему диагностики животных – компаньонов, если вы хотите загрузить сопроводительную форму и отправить образец для выполнения тестирования). Титр антител одной из кошек, участвовавших в исследованиях, начал уменьшаться только спустя 25 месяцев после того, как она прекратила выделять вирус.

4. Чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем FCoV, ее результаты анализов на коронавирус методом RT-PCR должны оставаться положительными как минимум 8 месяцев. Очень небольшое количество кошек прекратит выделять вирус через 9 месяцев, но 95% кошек, участвовавших в нашем исследовании, к тому времени прекратили его выделять.


Благодарности
Я очень признательна кошкам, собакам и людям, благодаря которым это исследование стало возможным. Я благодарю фонд Winn Feline Foundation и Feline Virus Unit за финансирование этого исследования и г-на Вейна Карра за очень щедрое пожертвование, которое он сделал в память о своей кошке, Ангелике.


Ссылки на литературу:
Addie D.D., Jarrett O. 2001 The use of a reverse transcriptase-polymerase chain reaction for monitoring the shedding of feline coronavirus by healthy cats. Veterinary Record. Vol. 148

Цитата
Контроль лечения / прогноз
Независимо от того, какое вы выберете лечение, важно отслеживать изменения в состоянии кошки. На начальном этапе я измеряю гематокрит (Hct), глобулины, соотношение альбумины к глобулинам (A:G), альфа-1 кислый гликопротеин (AGP) и взвешиваю кошку 1 раз в 7-14 дней, чтобы отслеживать изменения в ее состоянии. Затем, если кошка себя чувствует хорошо, можно проводить осмотры 1 раз в месяц. Нет смысла измерять титр антител к коронавирусу чаще, чем 1 раз в 2-3 месяца, на более коротком отрезке времени заметных различий не будет. Если лечение будет оказывать положительный эффект, то показатель AGP понизится первым, поскольку AGP является показателем воспалительного процесса. Позитивными признаками являются снижение уровня глобулинов и увеличение соотношения альбумины/глобулины (A:G), повышение гематокрита (Hct), появление ретикулоцитов в мазке крови и увеличение веса. Негативные признаки - альфа-1 кислый гликопротеин AGP остается высоким, уровень глобулинов остается высоким или повышается, соотношение альбумины к глобулинам A:G уменьшается, наблюдается потеря веса. Когда гематокрит (Hct) опускается до 20% и имеет место нерегенеративная анемия (в мазке крови нет ретикулоцитов), возможно, кошку следует подвергнуть гуманной эвтаназии, если вы, как врач, считаете, что она больше не получает удовольствия от жизни. Очевидно, что если кошка начнет испытывать страдания на каком-либо этапе лечения, потребуется эвтаназия. К сожалению кошки с влажной формой ФИП обычно живут лишь несколько дней, в лучшем случае-недель [с момента проявления клинических признаков]. Кошки с невыпотной формой ФИП могут прожить много недель или месяцев, хотя, после того, как начнут проявляться неврологические симптомы, необходимость прибегнуть к эвтаназии обычно возникает довольно быстро.
Об исследованиях AGP см. информацию по ссылке Companion Animal Diagnostics

Тесты на антитела к коронавирусу кошек (инфекционному перитониту кошек)

Постановка диагноза инфекционный перитонит кошек (FIP) – сложный процесс (см. раздел Диагностика ФИП) и требует тщательного клинического обследования и выполнения ряда ветеринарных исследований, включая анализы на антитела к коронавирусу кошек (FCoV). На этой странице мы рассмотрим применение тестов на антитела к коронавирусу/инфекционному перитониту кошек и их ассортимент.

Профессор Нильс Педерсен однажды произнес фразу, ставшую знаменитой, о том, что от исследований на ФИП умерло больше кошек, чем от этой болезни.

Взятие образца для исследований абсолютно безопасно, но диагноз ФИП часто приводит к эвтаназии. Многие так называемые тесты на ФИП являются тестами на антитела к вирусу, который вызывает ФИП: коронавирусу кошек (FCoV) или на сам вирус. Однако у многих здоровых кошек и кошек, больных не ФИП, а другими заболеваниями, также бывают положительные результаты этих исследований, и им могут ошибочно поставить диагноз ФИП.

Здоровая кошка НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не должна подвергаться эвтаназии из-за того, что у нее положительный результат исследований на коронавирус – даже если тест неправильно назван тестом на ФИП!


Эта страница написана для ветеринарных врачей и студентов, обучающихся по специальности ”ветеринария”, и я приношу свои извинения за то, что пока что не создано аналогичной страницы для владельцев.

источник на английском языке:
http://www.dr-addie.com/FCoVantibody.htm

Несколько основных фактов об антителах к коронавирусу (FcoV):

Сероконверсия в FCoV происходит на 18-21 день после заражения.
Уровень материнских антител (MDA) к коронавирусу FCoV обычно падает в возрасте 5-7 недель.
При тестировании на антитела в большинстве случаев не имеет значения, антитела это к FECV или FIPV.

Почему тесты на антитела к инфекционному перитониту кошек (FIP) в действительности являются тестами на антитела к коронавирусу кошек (FCoV)
ФИП возникает, когда иммунная система кошки не надлежащим образом реагирует на заражение коронавирусом (FCoV). ФИП (FIP) -это название заболевания, коронавирус (FcoV) (иногда называемый коронавирусом энтерита кошек, FECV) - это название вируса. Подавляющее большинство кошек просто заражаются, выделяют коронавирус FCoV на протяжении 1-2 месяцев, у них успешно развивается иммунный ответ, происходит элиминация вируса и в дальнейшем они живут долго и счастливо (см. раздел ”Как вывести коронавирусную инфекцию из питомника или дома, где живут кошки” http://www.dr-addie.com/Prevention/Prevent...%20a%20cattery). Однако по причинам, которые нам пока что недостаточно понятны, у некоторых невезучих кошек вместо избавления от коронавирусной инфекции возникает ФИП.
На момент написания этого материала не существует какого-то одного теста на ФИП, за исключением гистопаталогического исследования биопсийного материала или вскрытия. Хорошие ветеринарные врачи используют алгоритм для оценки вероятности ФИП у живой кошки, используя различные исследования, имеющиеся в наличии в ветеринарных клиниках и проверочных лабораториях.
Загрузить алгоритм диагностики ФИП http://www.dr-addie.com/downloads/FIP%20di...%20Jul%2009.doc

Коронавирус кошек (FCoV), коронавирус энтерита кошек (FECV), вирусный перитонит кошек (FIP) – какое исследование выбрать?

Не позволяйте сложному номенклатурному перечню сбить вас с толку – все тесты на антитела, как бы они не назывались – тестами на антитела к FCoV, FECV, FIP или FIPV – это всего лишь тесты, которые определяют наличие антител к коронавирусу кошек. Ни один тест на антитела не определит, насколько вирулентен вирус, и, если уж на то пошло, действительно ли инфицирована серопозитивная кошка! (Только 1 из 3 кошек с антителами к FCoV постоянно выделяет вирус. А серонегативные кошки не инфицированы – но только если тест достаточно чувствителен!) Что действительно имеет значение при выборе теста, так это его надежность, специфичность и чувствительность.
http://www.dr-addie.com/FCoVantibody.htm#reliable

Используйте надежный тест на антитела к коронавирусу кошек (FCoV)

Мало смысла в том, чтобы проводить исследование, если тест не работает должным образом и люди, его выполняющие, не знают, как им пользоваться, особенно если от результатов зависит нечто столь важное, как жизнь кошки. Тесты, которые обычно дают ложноотрицательные результаты или ложноположительные результаты, или тесты, в которых степень стартового разведения пробы слишком высока, не только бесполезны, но и вредны. Одна ученая рассказала мне, как она взяла серию образцов, разделила их на 5 частей, разослала по 5 ветеринарным лабораториям в США, и к ней вернулось 5 разных результатов (Посторино-Ривз, частная беседа).

Ниже приводится список существующих тестов на антитела к коронавирусу http://www.dr-addie.com/FCoVantibody.htm#antibodytests, он не является исчерпывающим, но в нем, в основном, перечислены тесты, известные автору и оцененные автором (д-ром Дианой Ди. Эдди). Тесты на антитела к корнавирусу FCoV в настоящее время оцениваются в моей лаборатории по исследованиям FIP, институт ”the Feline Institute Pyrenees” http://www.dr-addie.com/FCoVantibody.htm#assessment, и все производители тестов на антитела к FCoV приглашаются к участию – см. информацию ниже.
Убедитесь, что тест, который вы используете в своей клинике или который используют в лаборатории, в которую вы отсылаете образцы, прошел оценку и был одобрен научным ветеринарным сообществом. Вы будете об этом знать, т.к. он будет упоминаться в статьях, опубликованных в солидных рецензируемых журналах – не стесняйтесь и просите подтверждение того, что тест на антитела к FcoV, который использует ваша лаборатория, действительно работает. В списке тестов на антитела к коронавирусу FcoV, приведенном в разделе ”Тесты на Антитела к коронавирусу/ ФИП” (FCoV/FIP antibody test), даны ссылки на существующие источники http://www.dr-addie.com/FCoVantibody.htm#antibodytests.

Цитата(LadyFelino @ 06 Сентябрь 2013 - 10:13) *
Все такие статьи потом опровергаются. Потому как оказывается, что это был вовсе на ФИП, а чтчо-то очень на него похожее. Или диагноз был поставлен недостоверно ( это чаще всего).

Элиминировать мутированный коронавирус невозможно. То есть, если ФИП развился, то обратной дороги не будет.
При сухой форме может быть так называемая ремиссия ( но, так как сухая форма -хроническое течение, то есть длительное), трудно судить об этом.

Для уточнения ремиссия ли это необходимо проводить исследования на AGP -протеины острой фазы инфекционного процесса. Если их уровень падает -можно говорить о ремиссии.


ПС странно, что о фоспрениле нет ни одной статьи в зарубежных акцептируемых журналах.

- на фелинологических сайтах (заводчики и владельцы породистых кошек) много "рецептов" элиминации именно не мутировавшего вируса от лиц, не имеющих ветеринарного образования, и эти рецепты и ссылки разносят по интернету. В связи с этим вопросы - чем опасны такие эксперименты и есть ли какие-то способы способствовать элиминиации не мутировавшего вируса?

Цитата(LadyFelino @ 07 Сентябрь 2013 - 08:26) *
Коронавирус мутирует при СТРЕССЕ. Если мы начнем проверять мультикэт дома и питомники, то 99% процентов кошек будут иметь антитела к короавирусу, это значит что все они имели контакт с этим вирусом. Но, это совсем не значит, что они заболеют ФИПом.
Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции - тем больше шансов что ФИП не выработается.
Чем больше владельцы начинают эксперементировать и "лечить" и "элиминировать" вирус - тем больше стресса они вызывают у животного и повышают возможность выработки ФИПа.

Коронавирус сам прекрасно элиминирует из организма в большинстве случаев. Иначе смертность была была 99%

Цитата
FIP может развиться только у кошки, которая заразилась коронавирусом кошек– он не может возникнуть из ниоткуда. Ответьте на следующие вопросы и постарайтесь определить, была ли у вашей кошки возможность заразиться.

Вопрос 1. Где/как ваша кошка могла заразиться FcoV?

Моя кошка породистая (чистопородная)
У меня более 6 кошек, и они используют лотки
Моя кошка – из приюта
Моя кошка побывала в гостинице для кошек
Недавно мы завели новую кошку или котенка
Моя кошка была на выставке в этом году
Мы возили кошку к коту для спаривания за последний год
К нашему коту приезжала кошка для спаривания за последний год

Если вы ответили ”Да” на какой-либо из перечисленных выше вопросов, возможно, у вашей кошки была возможность заразиться коронавирусом FCoV

Если вы ответили ”Нет” на все вышеперечисленные вопросы, FIP менее вероятен, но не исключен полностью. Ответьте на следующий вопрос.

Шаг 1. Вопрос 2. Подвергалась ли ваша кошка стрессу за последние 18 месяцев?
Мы взяли кошку не более, чем год назад
Моя кошка недавно перенесла другое заболевание
Недавно мы взяли новую кошку или котенка
Недавно мы завели собаку или щенка
Недавно у нас родился ребенок или мы усыновили ребенка
У нас 6 или более кошек
Мы переехали в новый дом
Мы отдавали кошку в гостиницу для кошек
Человек, которого любит кошка, уезжал, или болеет, или умер
Кошка недавно окотилась
Мы возили кошку на выставку
Кошка помещалась в стационар ветклиники

Если вы ответили ”Да” на какой-либо из перечисленных выше вопросов, вероятно, что ваш питомец недавно перенес стресс. Если вы ответили ”Нет” на все перечисленные выше вопросы, постарайтесь вспомнить, переносила ли кошка стресс, который не перечислен в списке. Если вы ответили ”Нет” на все вопросы в Шаге 1, FIP представляется менее вероятным, но не полностью исключен– возьмите ответы и алгоритм с собой на прием к ветеринару и обсудите с ним ситуацию.

Предупреждение– вы НЕ МОЖЕТЕ использовать эту книгу для самостоятельной диагностики FIP или для исключения диагноза FIP, вы ДОЛЖНЫ показать кошку квалифицированному ветеринару, если вы беспокоитесь, что у кошки может быть FIP, чтобы врач выполнил тщательное клиническое обследование.

...
учтите, что тот факт, что вы ответили ”Да” на один из вопросов, касающихся возможных источников заражения FCoV, сам по себе не обязательно означает, что кошка заразилась из этого источника – часто существует более одного возможного источника заражения