Кот, 9 лет, без породы, кастрирован
Ровно год назад были проблемы с печенью. Месяц ежедневно ходили на капельницы, кололи гептрал, выздоровели. Сейчас ситуация повторилась. Лечимся более месяца, гептрал не помог. На данный момент котик в очень тяжелом состоянии, сильно ослаблен, в субботу пожелтел.
Стула давно не было - кот не ест. Писает раз в день, с введением фуросемида 3 раза в день. Моча желтенькая как после приема витаминок.
Наш врач считает, что шансов нет и особого смысла в лечении тоже. Лечение больше не корректирует. Все вливания исключительно по моей инициативе. Обратиться нам больше не к кому. Пожалуйста, помогите спасти ребенка
История болезни:18.07.16 Отказ от корма. t 38, 4°
в/в: Nа тиосульфат, витамин С, катозал, витам, фоспренил, физраствор, глюкоза 5%
Назначено: энтеросгель (2 р/день 3 недели)
Гемоглобин 167 (80-150 г/л)
Лейкоциты 5,8 (5-15*10 г/л)
Палочкоядерные 2 (0-3%)
Сегментоядерные 48 (35-75%)
Эозинофилы 4 (2-12%)
Моноциты 3 (1-4%)
Лимфоциты 43 (20-55%)
СОЭ 3 (0-13)
Мочевина 4,41 (5,3-12,1)
Креатинин 158,41 (88,4-194,5)
АЛТ 313,5 (28-76)
Билирубин непр. 5,65 (0-5,1)
21.07.16 в/в по курсу + гептрал в/м
23.07.16 Состояние улучшилось, немного ест, пьет. t 38, 5°
Витамин С, витам, катозал, Nа тиосульфат, глюкоза 5%, физраствор (NaCl 0,9%)
в/м но-шпа, п/к гепатоджект
26.07.16 t 38, 3°
в/в: растворы глюкозы 5%, NaCl 0, 9%, гептрал, витамин С, витам
в/м папаверин, с собой гептрал в/м
02.08.16 в/в: витам, катозал, Nа тиосульфат, физраствор, глюкоза 5%, витамин С, гептрал, с собой гептрал в/м
04.08.16 Состояние улучшилось, начал есть.
в/в: гептрал, витамин С, катозал, физраствор (NaCl 0,9%)
АЛТ 647,7 (28-76)
Билирубин общ. 14,2 (0-6,8)
05.08.16 Назначено: катозал п/к (1 р/день 2 недели)
Гептрал в/м (2 р/день 1 неделю)
10.08.16 Назначено: Рингера-Локка п/к (3 р/день)
Белый уголь (2 р/день 1 неделю)
15.08.16 Кот ест плохо. t 38, 3°
в/в: витамин С, витам, физраствор
АЛТ 693,9 (28-76)
Билирубин общ. 19,3 (0-6,8)
16.08.16 Отказ от корма. На в/в не смогли прийти
Назначено: гепатолюкс, диета гепатик
19.08.16 Не ест, не пьет
в/в: витам, витамин С, физраствор, катозал
в/м но-шпа
20.08.16 Сл/об желтоватые, кот вялый. t 38, 5°
в/в: растворы, витамин С, витам, катозал + эссенциале
п/к гепатоджект, в/м папаверин
21.08.16 в/в: витамин С, эссенциале, витам, физраствор, глюкоза 5%
п/к гепатоджект, в/м папаверин
Гемоглобин 107 (80-150 г/л)
Лейкоциты 3,7 (5-15*10 г/л)
Палочкоядерные 0 (0-3%)
Сегментоядерные 61 (35-75%)
Эозинофилы 0 (2-12%)
Моноциты 2 (1-4%)
Лимфоциты 37 (20-55%)
СОЭ 5 (0-13)
22.08.16 Еду не глотает, сл/об желтоватые, мокрый рот вокруг (слюнотечение?) t 38, 5°
23.08.16 в/в витамин В12, NaCl 200 мл, фуросемид, эссенциале
п/к гепатоджект
в/м папаверин
Мочевина 5,44 (5,3-12,1)
Креатинин 34,3 (88,4-194,5)
Глюкоза 7,76 (3,3-7,2)
Щелочная фосф. 396,71 (0-62)
АЛТ 216,2 (28-76)
АСТ 91,2 (12-40)
Билирубин пр. 84,2 (0-1,7)
ЛДГ 610,99 (46-350)
ГГТ 73,35 (0-1)
Амилаза 761,6 (550-1450)
Узи:Печень. Увеличена. Край закругленный. Повышенной эхогенности. Структура паренхимы однородная. Воротная вена не расширена. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Печеночные вены не изменены. Холедох не расширен.
Желчный пузырь. Размер не изменен. Форма не изменена (грушевидная). Структура стенок и полости без особенностей. Содержимое гомогенное. Конкременты не выявлены. Образования не выявлены.
Область поджелудочной железы повышенной эхогенности.
Правая почка. Размер 4,56-2,43 см. Контуры четкие, ровные. Эхогенность паренхимы повышена. Лоханка расширена до 0,2 см. Конкременты не выявлены.
Левая почка. Размер 4,5-2,46 см. Эхогенность паренхимы повышена. Лоханка расширена до 0,2 см. Конкременты не выявлены.
Селезенка. Размер не изменен. Эхогенность не изменена. Образования не выявлены. Селезеночная вена не изменена.
Мочевой пузырь. Слабо наполнен. Стенки гладкие, не утолщены. Содержимое анэхогенное.
Заключение: узи признаки липидоза печени, гепатомегалии. нефрит, ожирение. 25.08.16 t 38,9°
в/в витамин В12, NaCl 150 мл, фуросемид, эссенциале, метрогил 5 мл
п/к гепатоджект
в/м папаверин
Решено ходить на капельницы 2 раза в день (разбить по 100 мл NaCl + метрогил 2 р/день)
Неужели ничего больше нельзя сделать??