Добрый день всем. у нас снова обострение ( Вялый, не ест, обезвожен, горбится, весь набор. Ставят обострение ХПН, капаемся. Стереофундин на 10 часов, омез, маропиталь. Альмагель, дюфалак. Выписали миртазапин. Не могу найти, с этими рецептурными препаратами дохлое дело ( Сегодня делали УЗИ. Девочки, что такое инфаркт почки, а? Все совсем плохо? По УЗИ и с перстальтикой беда.
Тут вот в папку сложила Узи, и кровь с мочой. Схема лечения там. https://photos.app.goo.gl/ujv8otdgYtLCipj9A Что делать с инфарктом почки, у кого был опыт?
Старая наша тема тут https://mauforum.ru/viewtopic.php?f=36&t=88141

Миртазапин нам выдавали в ветклинике, 1 таблетку на пробу. Без рецепта в человеческой аптеке его вряд ли продадут. Спросите у своего врача, где его можно взять.
Странно, зачем выписывают корм для выздоравливающих и ослабленных животных рекавери, если в анализах высокий креатинин и фосфор (фосфор надо снижать обязательно). В рекавери много белка и фосфора, он предназначен для ослабленных после болезни и выздоравливающих животных, но не для почечных больных. Нужен ренальный корм, имхо.

Миртазапин в клинике кончился на данный момент, так что увы(

На ренале мы и так сидим постоянно. Просто когда кот в обострении не ест, и отчаянно борется против принудительного кормления, то пусть уж ест хоть что-то, тут уж не до выбора. Здесь я вета поддерживаю.

Миртазапин купить можно. (лучше всего он-лайн заказ и получение в аптеке не этой сети) Если спросят, покажите работнику аптеки лист назначений из ветки. Или попросите в ветке рецепт. Это не препарат строгой отчетности. Требуется просто наличие рецепта. Рецепт не отбирают. Все зависит от фармацевта и его вредности или страха нарваться на проверку.

спасибо за совет, заказала. завтра привезут в одну замшелую аптеку) Может быть, получится

Ничего не делать с инфарктом почки. Для возрастных почек ишемия почечной ткани - естественный процесс. И из-за замещения функциональной ткани почек фиброзной, от опухоли и из-за, допустим, эпизода низкого давления. Проще говоря, нарушение почечного кровотока.
Надо бы по идее сделать актуальную ЭХО и рассмотреть необходимость клапидогреля(для этого хорошо бы причину инфаркта понять поточнее)
Меня бы насторожило расширение почечной лоханки(пиелоэктазия) и кровь в моче. Как кот писает? Нет ли задержки мочи? Очень опасно капать, если есть подозрение на анурию(или выходит меньше, чем входит) Отеков нет?
Спросите у врача, с чем связана гематурия, с инфарктом? Мне кажется очень маленьких очаг... Возможно, ошибаюсь. Надо бы хорошо смотреть с доплером.
Вообще не факт, что ухудшение состояния связано с ХБП. У вас и без почек достаточно диагнозов, при которых кот стал бы горбиться и кукситься. Например, холецистит.
Возрастные почки, т.н ХПН проходит, как я могла заметить, без обострений. Становится хуже, но медленно. Кот будто угасает. День может быть веселый, а на следующий день скучать, морщиться и лежать целый день.
PS Захватите лист назначений из ветки. Хорошо бы на бланке клиники. Очень хорошо работает))
PPS Прочитала, что небольшая пиелоэктазия до 3-4 мм может быть при внутривенном введении жидкости при ХБП. Видимо ваш случай...

Благослови Вас Бог, Вы всегда как голос разума Я тут уже в панике по потолку бегаю, ведущий нас вет посмотрел УЗИ, и перенес свой визит с завтра на сегодня. Но Вы всегда меня заставляется собраться!)

Насчет крови в моче - это у него впервые, обычно по моче все плюс-минус неплохо, кроме выскакивавшего в том году белка (пропили Семинтру, снизили). Кот писает хорошо, довольно большим объемом и не редко. За 10 часовую капельницу точно писает 2-3 раза и объемом в 2-3 раза больше чем обычно. Сам процесс мочеиспускания относительно нормальный, немного горбится, единственное, что меня настораживает форма комков наполнителя (от пописов) поменялась (понимаю, как симптом, звучит оригинально). Были в основном круглые, лужей, а стали какие-то острые, вытянутые. Когда сдавали мочу, обратила внимание, что через пару часов (пока отвезли) моча приобрела еле уловимый розовые отлив, но все равно видный на глаз. Вот и анализ сразу показал кровь в моче. Нет, оттеков у кота точно нет.

Про ЭХО, допплер и клопидогрел, поняла. Спасибо! Про кровь в моче тоже уточню. Сегодня вет приедет в ночи с осмотром.

Диагнозы и вправду, кроме ХПН, есть. С холецеститом и постоянными запорами мы уже отхватили проблем по самое горло в том году. Меня смущает, что кот обычно блюет прозрачной жидкостью или едой, вроде б, при холецистите не такая рвота? Пропивали урососан куром 2 мес. Постоянно принимает дюфалак от запоров, без него вообще кишечник не срабатывает, и даже с ними иногда приходиться делать клизму с микролаксом, и судя по коту эта клизма болезненная.

Вам урсофальк по идее постоянно пить надо. Он снижает литогенность желчи. А у вас явный застой по узи. Желчь попадает в желудок из-за дуодено-гастрального рефлюкса. (При холецистите частая проблема) Кстати, консультировалась давно с врачом: после удаления желчного проблема не решается.
Ну... При уремическом гастрите такая же точно рвота. Это же агрессивная среда в желудке. Вот и рвет. И при интоксикации. И при холецистите такая. Еще желтая правда. Из-за рефлюкса. Желудочное содержимое из пустого желудка с желчью из 12пк. Но прозрачная.
Но жёлтая рвота не = холецистит все же. Просто у нас вот так.(

Привезла кота с капельниц. Состояние здорово ухудшилось. Вчера вет долго крутил, таки решил, что связано с остановкой кишечника. Назначил церукал, псиллиум, и урсофальк, из уколов оставил только маропиталь.
По анализу Т4 норма, вчера пришел. Выложила видео кота ((
https://photos.app.goo.gl/ujv8otdgYtLCipj9A

Мало понятно. У него брюшной тип дыхания. А чдд посчитать не получается у меня. У него поза не вынужденная, хотя лежит подложив лапы под грудь. Или боль или перекапан. Не быстро капают? Нет ли ещё сердечных проблем.. Я бы капельницы в/в отменила бы, честно говоря. Капайте п/к.
Если для вас не принципиально инъекции или таблетки замените Церукал на домперидон. Церукал, ну, очень стремный препарат.