Здравстуйте!
Очень нужен совет, ситуация сложная и взгляд со стороны пригодился бы.
Может, кто-то сможет ответить на вопросы или просто поделиться своим опытом.

Кошка, 12 лет, скоттиш фолд.
В 2017 году было плохое самочувствуие и пониженный аппетит. Анализ показал пониженные лейкоциты, обнаружен гингивит. Часть зубов удалили. Кошке стало лучше.

В марте 2018 кошка снова похудела, пониженный аппетит. Снова пониженные лейкоциты (показатель 2,5), также понижены нитрофилы, моноциты. Постоянно эти месяцы кололи уколы для поддержки. Из-за образований (поликистоз) врач сделал стерилизацию, а из-за гингивита удалил еще часть зубов. После операции и уколов, вроде стало лучше, но после отмены уколов снова низкие лейкоциты. Сейчас снова прокололи уколы и будет повторная операция: после операции стерилизации у кошки началась течка, повторное узи показало, что есть еще яичник, а также появились новообразования в молочных железах (подозревают, что кисты из-за действия недоудаленного/нового яичника).
Желудок в норме, новообразования в печени есть, но не растут, биохимия крови в норме. Осенью врач предлагает сделать биопсию печени.

Вопросы:
1. Может ли при лейкопластоцитарном гингивите быть устойчивая лейкопения?
2. Как поддерживать лейкопению? Сейчас колят ронколетин и антибиотик конвения.
3. Удалять ли последние зубы (клыки и резцы)?
Врач предлагает удалить при повторной стерилизации. Могут ли быть отрицательные последствия от удаления всех зубов? (Выпадения языка без клыков?)
4. Был ли у кого-то опыт операции у кошки на молочных железах?
Врач отговаривает (у кошек они сложно проходят). Планируют смотреть как поведут себя кисты после операции.
5. Был ли опыт биопсии печени?

Первый и главный вопрос - Лейкоз- Иммунодефицит сдавали?
На Мол. железах кисты? откуда это узнали?
Какие Цитологии\Гистологии были сданы?
Гематокрит какой?
Какие "уколы для поддержки"?
Не все понятно, Вы путаетесь в терминах,поэтому все обследования\анализы сюда.

Тотальное удаление мол. желёз - тяжелейшая операция.
Тотальное удаление зубов кошке никак жить не мешает, у меня таких сейчас 2.(в т.ч. и личная старушка), всего наблюдала более 20-25 кошек, точно уже и не вспомню. Сушку прекрасно едят!

У моей кошки 15 лет выпали 3 клыка, остался 1. И несколько зубов сзади. Язык не выпадает, сушку заглатывает.

Спасибо за отклики! Подробно допросили владелицу кошки, она подняла анализы. Оказалось, с первой операцией было все не совсем так. Она была в феврале 2016, и лейкоциты тогда были понижены совсем немного (подробнее ниже).
Ответы на ваши вопросы:
1. Лейкоз, иммунодефицит сдавали, 2 раза, отрицательный результат.
2. Кисты на молочных железах: пальпация + УЗИ.
3. Была только гистология десны, показала лимфопластоцитарный (возможно, опечатка и имелся в виду лимфоплазмоцитарный?) гингивит
4. Гематокрит 9 марта был 45.9 при норме 45, 24 мая в норме.
5. Уколы для поддержки: имеется в виду ронколетин (возможно, имелся в виду ронколейкин?) и антибиотик конвения
6. Все обследования/анализы плюс подробная история

Февраль 2016: 1 операция, удаление постоянных зубов сверху. Анализы на вирусные лейкемия, имуннодефицит, перитонит: результат отрицательный. Гистология десны: лимфопластоцитарный гингивит. Биохимия в норме. Аномальное распределение тромбоцитов, лейкоциты 5.45 при норме 5.5, MСНС 39 при норме 37.5, RDW 22.8 при норме 22. Кололи кламоксил.
12.03.2016, 10.03.2017, 09.03.2018 - прививки.
Декабрь 2017. Были воспаленные десны, сухая, тусклая шерсть, которая сыпется, короста в глазах, проблемы с едой, синюшно-серый язык.
9 марта 2018. Пошли на прививки + осмотр. Плохие десна, похудела. Взяли кровь: биохимия в норме, тироксин в норме, кортизол 225 при норме 138, аномальное распределение тромбоциты, лейкоциты: 3.25 при норме 5.5, нейтрофилы 1.62 при норме 2.5, эритотроциты 10.91 при норме 10, гематокрит 45.9 при норме 45.
С тех пор регулярно кололи ронколейкин, было уже 3 курса по 3 раза. Сразу после ронколейкина лейкоциты поднимаются почти до нормы, остальные показатели тоже приходят в норму, улучшается аппетит. Но через некоторое время все снова ухудшается.

13 марта 2018. Анализ FIV, FIP, Felv - отрицательно.
15 марта 2018 УЗИ.
Печень: УЗИ признаки хронического холангиогепатита, слабая гепатомегалия, диффузные изменения в паренхиме печени. Два вида образований:
1. Очаговые образования в паренхиме ячеистой структуры, полностью нельзя исключать неоплазию.
2. Единичные очаговые образования в паренхиме с нечеткоми контурами округлой формы. Картина может быть характерна для нодулярной гиперплазии, очагов регенерации, маловероятно, но полностью нельзя исключать неоплазию.
Для проведения дифференциальной диагностики требуется биопсия.

Яичники: билатеральный поликистоз яичников.
Матка: УЗИ признаки железистокистозной гиперплазии эндометрия.
Селезенка: слабая пленомегалия, диффузные изменения паренхимы селезенки. Картина может соответствовать плениту (экстрамедулярному гемопоэзу). Полностью нельзя исключить диффузную неоплазию.
Почки: слабовыраженные диффузные изменения паренхимы почек, вероятно возрастные изменения.

26 марта 2018. Операция, удалили яичники, матку, нижние постоянные зубы.

26 апреля 2018. Стала просить кота (как при течке) 26 апреля и набухли и порозовели молочные железы, с тех пор повторяется каждые три недели.
27 апреля 2018 повторное УЗИ.
Печень: размер уменьшился (пришел в норму), размеры образований не изменились.
Яичники: Киста в области анатомического расположения культи правого яичника, не исключен овариореминантный синдром.
Остальное без изменений.

Начало мая 2018. Снова воспалились десны, прописали конвению, колем до сих пор раз в 2 недели.
Середина мая 2018. Случайно при пальпации обнаружили образования в молочных железах (до и сразу после операции не было).
24 мая 2018. Врач посмотрела молочную железу при помощи УЗИ, сказала что кисты. Анализ крови: лейкоциты 2.99, нейтрофилы 1.35, моноциты 0.13 (при норме 0.15). Снова начали колоть ронколейкин.

Врач рекомендует: удалить кисту и остаток яичника, удалить оставшиеся зубы (резцы и клыки), осенью сделать биопсию печени. Молочные железы и прочее пока не трогать.
Очень хочется понять, стоит ли соглашаться на эти операции и можно ли сделать что-то еще?

Сделали операцию по удалению кисты и яичника, удалили последние зубы.

Блин, я потеряла эту тему....сорри..

А почему не взяли биопсию печени параллельно с ревизией? В какой клинике делали? Н\о в какую лабу на гистологию отправили?

Биопсию печени врач не стал делать, т.к. нужен большой разрез, решил, что это будет слишком травматично для кошки совмещать две операции.

Все анализы и операции в частной клинике в г.Мытищи. Некоторые анализы и узи по направлению врача делались в Москве (Белый клык).

Вопрос про новообразования хороший. Но к сожалению, новообразования на гистологию никто не отправил и не предложил такую возможность.

Пока врач предлагает сделать паузу в лечении и просто наблюдать.
Предполагает, что причина лейкопении либо аутоиммунное заболевание, либо онкология, либо заболевание костного мозга.
Если костный мозг, то пункция покажет диагноз, но лечения нет.
Онкология - не понятно где.

Владелицу кошки больше всего сейчас интересует вопрос: бывает ли лейкопения при аутоиммунных заболеваниях?

Если со стороны еще что-то видно, напишите, пожалуйста.

NastyaKi, я вообще никак не могу комментировать нынешнюю ситуацию. И про невозможность биопсии, и про неотправку НО на гистологию, "забытый" яичник, и много ещё чего... Кошка агрессивная? Иначе зачем Конвения?


ИМХО, вижу некомпетентность врачей и тупую выкачку денег, в т.ч. назначение ненужной операции(биопсия печени), когда её можно было провести параллельно с первой. Мне кажется, над бедной кошкой просто издеваются....
Все мои друзья из Мытищ и Королёва ездят по любому поводу в ветклиники Москвы, ибо там нет нормальных спецов ВООБЩЕ. Это,увы, исторический факт.
Если кошка неплохо себя чувствует при понижнных Лейкоцитах, не нужно их искусственно поднимать. Организм приспособился, и ладно. Он и так еле-еле работает, а тут ещё такой медикаментозный удар.
Сейчас уже неважно, что является причиной Лейкопении. Если хозяйка думает, что Аутоиммунка - меньшее из зол(и мечтает именно об этом диагнозе), то она глубоко ошибается. Т4 в норме, и ладно.
Стерилизация кошки в 12 лет, увы, не отменяет диагноз ОМЖ, вот вам и где онкология, да и все очаги в селезёнке\печени вполне м.б. злокачественными,увы.
ИМХО - или к хорошему вету в Москве, или оставить кошь в покое и пусть живёт сколько ей отпущено...