|
Страница 1 из 5
|
[ Сообщений: 49 ] |
1, 2, 3, 4, 5 След. |
Автор |
Сообщение |
ciri
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 11:56
|
|
Зарегистрирован: 25.11.2009 Сообщения: 193 Откуда: Krasnodar
|
Уважаемые форумчане, помогите, пожалуйста. Котик моей подруги из Таганрога (она сама написать не может - сейчас в вет.клинике, а ситуация критическая).
Кот (корниш-рекс) 15 лет, кастрирован. На улицу не выходит, с другими животными не контактирует. Питание - сушка и консервы роял.
Обратились к врачу с жалобами на отсутствие аппетита и вялость. Плюс на спине появились две маленькие шишечки, напоминающие укусы комаров. Рвоты и диареи не было и нет.
Одна из "шишечек" была вскрыта, обнаружился подкожный абсцесс. Оный обработали и взяли соскоб (результаты ниже). Сейчас эти болячки на спине подсохшие, кота не беспокоят.
ОАК 10 августа и 15 августа:
WBC 10,23 16,62 (5,5 - 19,5) LYM% 39,8 50 (20 - 55) MID% 10,4 15,8 (1 - 3) GRA% 49,8 34,2 (35 - 80) LYM 4,07 8,31 (1,5 - 7) MID 1,06 2,63 (0 - 1,5) GRA 5,1 5,68 (2,5 - 14)
HGB 7,3 5,5 (8 - 15) MCH 15,2 16,2 (12,5 - 17,5) MCHC 31,8 33,2 (30 - 36) RBC 4,83 3,39 (5 - 10) MCV 47,6 48,7 (39 - 55) HCT 23 16,49 (24 - 45)
PLT 134 154 (300 - 800) MPV 5,4 6,4 (12 - 17)
В заключении ОАК: лимфоцитоз, моноцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Биохимия 10 августа и 15 августа (показатели вне нормы)
Общий белок 9,7 8,7 (5,7 - 8,9) Глобулин 6,7 5,6 (2,8 - 5,1) Общий билирубин 1,1 1,0 (0 - 0,9) АЛТ 87 134 (12 - 130)
(Ретикулоциты не делают, билирубин только общий).
Также провели УЗИ брюшной полости (почки в норме, печень врачу "не понравилась"), но официального описания и заключения нет.
Результаты цитологического исследования соскоба (далее цитата):
"Плоскоклеточный рак, дисплазия клеток 2-3 степени. Клетки в мазке отпечатки совершенно не типичные для слоев эпидермиса. Клетки соответствуют по структуре выстилающего слоя брюшины. Клетки, попавшие в мазок - отпечаток анизоморфные с признаками тканевой атипии, ядра от полиморфных до гиперхромных. Также клетки с эозинофильными включениями кератина в цитоплазме".
До результатов соскоба предварительный диагноз был холангиогепатит. Лечение: синулокс, метронидазол, преднизолон, гептрал + раствор Рингера и глюкоза. Также был взят мазок капилярной крови на гемобартонеллез (отрицательно).
Коту всё хуже и хуже (с такой-то анемией). Ничего не ест, уже с трудом встаёт на лапы. Вчера вечером сделали переливание (точный объём не знаем). Во время гемотрансфузии пописал - в моче были обнаружены эритроциты. Три раза за ночь писал под себя (и снова моча с кровью).
Они сейчас в клинике - капельница, повторное УЗИ + ОАК. После анализов 15 августа спросили врача об опасности внутривенных вливаний при такой выраженной анемии. Сказала, что не те объёмы + не капают коллоидные растворы. Эпокрин уже ищут, но что-то с ним проблемы в аптеках.
Что смущает лично меня:
(1) В разных источниках указано о серьёзном повышении АЛТ при любых видах холангиогепатита, лимфоцитарного портального гепатита. В ОАК 10 августа АЛТ у кота в норме, и незначительное повышение 15 августа. Да и не должно быть, судя по статистике, такой сильной анемии.
(2) ПЦР на гемобартонеллёз не делали, а мазок только разовый. Как я понимаю, необходимо делать серию мазков (цикличность паразитов)?
(3) И, конечно же, очень смущает заключение цитолога. Плоскоклеточный рак (на спине), клетки мезотелия??? Но планируется повторный соскоб. Да и не похоже на онко, имхо. Резкое начало, эти маленькие подсохшие болячки на спине. Плоскоклеточный вроде у кошек в 90% случае на лице. А если мезотелиома - так симптоматика не походит никак.
Вопрос: что делать дальше? Какие обследования?
Сейчас сделают ОАК, но судя по состоянию кота - боюсь, мог усилиться гемолиз. Сегодня ещё сделают рентген лёгких и брюшной полости. Я бы такая, чтобы без всяких анализов уже подключить энрофлоксацин (т.к. гемобартонеллёз по-прежнему подозреваю).
Будем очень благодарны за мнения и рекомендации.
|
|
Вернуться к началу |
|
|
Самаритянка
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 12:30
|
|
Любитель |
|
Зарегистрирован: 10.04.2012 Сообщения: 5793 Откуда: Израиль
|
Есть гентест на дефицит пируваткиназы?
_________________ - Когда любишь искусство, никакие жертвы не тяжелы. - Нет, просто - когда любишь... (О. Генри)
|
|
Вернуться к началу |
|
|
ciri
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 12:33
|
|
Зарегистрирован: 25.11.2009 Сообщения: 193 Откуда: Krasnodar
|
Самаритянка, нет. Сейчас же позвоню хозяйке кота, чтобы спросили в клинике - делают его у них или нет. Спасибо.
UPD В клинике о таком анализе даже не слышали.
Сейчас надо срочно что-то делать с анемией. Переливание сделали вчера около 18.00, но коту не стало лучше.
|
|
Вернуться к началу |
|
|
marinka_kalinka
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 12:52
|
|
Фелинолог |
|
Зарегистрирован: 08.11.2010 Сообщения: 12833 Откуда: Вологда
|
_________________ В доме кот – оберег от невзгод. Мышам убивец и тать. Детям забавник. Старикам баюн и утеха.
|
|
Вернуться к началу |
|
|
Wanda
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 13:08
|
|
Любитель |
|
Зарегистрирован: 21.08.2009 Сообщения: 15926 Откуда: Москва, обитаю на форуме с 8.12.2004
|
Гемобартонеллез в 15 лет у совершенно домашнего кота... большая редкость. Температура есть? Желтушность или, наоборот, бледные слизистые?
_________________ Иногда становится так классно оттого, что стало так пофиг на то, что было так важно.
|
|
Вернуться к началу |
|
|
Elisaveta115
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 13:26
|
|
Любитель |
|
Зарегистрирован: 06.01.2018 Сообщения: 2205 Откуда: Воронеж
|
Самый точный метод по гемобартонеллезу - ПЦР, показывает + даже при очень малом количестве возбудителя. Никакой цикличности не нужно, достаточно сдать кровь 1 раз. Мазки из уха могут быть ложноотрицательными. Носительство гемобартонеллеза может быть до 30% котов, в т.ч. и домашних (возможна передача от мамы-кошки, через блох), может не проявляться всю жизнь и проявиться только в случае падения иммунитета, пойти в ход в совокупности с другой болезнью и тд. Если снижены эритроциты и гемоглобин (как в данном случае) - может быть подозрение на гемобартонеллез.
|
|
Вернуться к началу |
|
|
ciri
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 13:28
|
|
Зарегистрирован: 25.11.2009 Сообщения: 193 Откуда: Krasnodar
|
Wanda, по мнению хозяйки: "слизистые скорее бледные, а уши желтоватые после вчерашнего переливания". Тем-ру ни разу в клинике не измеряли. Если оная срочно нужна - позвоню сказать, чтобы измерили. Но котэ в любом случае на синулоксе.
Читаю подборку тем - marinka_kalinka, спасибо.
Вопросы:
Я так понимаю, что сейчас нужны эритропоэтины + преднизолон? Есть смысл сдавать на ХВИ (вет не предлагала)?
Wanda, девочки, спасибо вам большое за ответы. Всё переправляю хозяйке кота. А она уже разговаривает с ветом.
|
|
Вернуться к началу |
|
|
ciri
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 13:38
|
|
Зарегистрирован: 25.11.2009 Сообщения: 193 Откуда: Krasnodar
|
Elisaveta115 писал(а): Самый точный метод по гемобартонеллезу - ПЦР, показывает + даже при очень малом количестве возбудителя. Никакой цикличности не нужно, достаточно сдать кровь 1 раз. Мазки из уха могут ничего не показывать Под цикличностью подразумевала тот факт, что паразита именно в мазке (микроскопия) можно и не обнаружить, а если взять мазок через любой промежуток времени - он там обнаружится (судя по источникам). В одном источнике и вовсе упоминалось, что в 50% случаев мазки ложноотрицательные. И делать нужно только ПЦР. Проблема в том, что ПЦР на гемобартонеллёз делают неделю (во всяком случае, в клиниках Таганрога). Поэтому врач и сделала мазок - ничего не нашла - потом пришло "заключение" цитолога и сейчас гемобартонеллёз даже не рассматривается. Но даже если сейчас поехать и сделать - это ещё неделя.
|
|
Вернуться к началу |
|
|
Elisaveta115
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 13:46
|
|
Любитель |
|
Зарегистрирован: 06.01.2018 Сообщения: 2205 Откуда: Воронеж
|
Гемобартонеллез мог пойти в ход на фоне другого заболевания и падения иммунитета и всю ситуацию ухудшить. если у него ГЗ, то тогда ему нужен юнидокс солютаб, а не синулокс.ИМХО
|
|
Вернуться к началу |
|
|
ciri
|
Добавлено: 18 авг, Сб, 2018, 13:58
|
|
Зарегистрирован: 25.11.2009 Сообщения: 193 Откуда: Krasnodar
|
Elisaveta115, в том-то и дело, что нет точной инфы - есть у кота гемобартонеллёз или нет. Подключать доксициклин без точного диагноза, учитывая и так тяжёлое состояние кота - страшно. Судя по старым исследованиям Bayer - можно заменить доксициклин на энрофлоксацин (который кошками переносится гораздо лучше). Но тоже нет уверенности в необходимости оного (без того самого точного диагноза).
|
|
Вернуться к началу |
|
|
|
Страница 1 из 5
|
[ Сообщений: 49 ] |
1, 2, 3, 4, 5 След. |
Кто сейчас на конференции |
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 41 |
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения
|
|