CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки

Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 11 ]  1, 2  След.
Автор Сообщение
 
 СообщениеДобавлено: 04 сен, Вт, 2018, 07:30 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.02.2017
Сообщения: 10
Откуда: Москва
Здравствуйте. Есть кот, примерно 2 года. 2800-3000 г вес. Дворовый. Не привит. Нарастающая слабость, снижение аппетита в течение недели. 29 августа отказался от еды и воды. Врачи диагностировали сильное обезвоживание+хрипы в гр.клетке, Т 39гр.. 29.08 Были сданы ОАК, Б\Х. А также лейкоз, иммунодефицит, короновирус, фип - все отрицательно.

ОАК
Эритроциты 5,79 (5-10)
Гемоглобин 95 (80-150)
Гематокрит 28,6 (24-45)
Об. объем эр. 49 (39-55)
Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах 16,4 (13-17)
Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах 332 (300-360)
Распределение эритроцитов в крови ↓13,9 (14-31)↓
Лейкоциты ↑33,8 (5-19,5) ↑
Бласты 0
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (0-3) % ;
Сегментоядерные нейтрофилы 73 (35-75)%;
Эозинофилы 2 (2-12)%;
Базофилы 0 (0-1)
Моноциты ↑5 (0-4)%; ↑
Лимфоциты ↓19 (20-55)%↓;
Палочкоядерные нейтрофилы ↑0,3 (0,055-0,195)x 109/л.↑
Сегментоядерные нейтрофилы ↑25,5 (4,015-14,235)x 109/л.↑
Эозинофилы ↑0,7 (0,11-0,39) x 109/л.↑
Моноциты ↑1,7 (0,275-0,975) x 109/л.↑
Лимфоциты ↑6,6 (1,045-3,705)x 109/л.↑
Плазмоциты 0 (0-1)
Тромбоциты 226 (200-600)
Ср. объем тромб 9,7 (0-99,9)
Нормоциты 0 (0-1)
Примечания:
Макротромбоциты +

БХ
Мочевина ↑ 33.65 (5 - 11)
Креатинин ↑ 401.17 (90 - 180)
Об. билирубин 2.6 (0 - 17)
Пр. билирубин 0.85 (0-4)
АСТ 24.48 (20 - 55)
АЛТ↑ 62.88 (13 - 55)
ЩФ 13.01 (10 - 35)
Глюкоза 3.76 (3.3 - 5.6)
Об. белок 74.97 (68 - 80)
Альбумин ↓ 20.98 (22 - 38)
Глобулин ↑54 (26 - 51)
Альб/Глоб ↓ 0.4 (0.6 - 1.5)
Осмолярн.↑ 331 (280 - 320)
Натрий 151.37 (144 - 158)
Калий 5.43 (3.5 - 5.5)
Хлор 114.13 (107 - 129)
Холестерол ↑ 8.08 (2-4)
Коэффициент Ритиса↓ 0.39 (0.75 - 1.6)

29.08 на 5 дней был размещен на передержку с мед.уходом - ежедневно кололи в холку физраствор+витамин б12, также в рот азитромицин по весу, два раза ввели глобфел4.

31.08 сданы повторные анализы (лаборатория другая)
ОАК
Эритроциты (RBC) 5,53(4,6-10,0)
Гемоглобин (HGB) ↓87 (93-153)↓
Гематокрит (HCT) ↓25,8 (28-49)↓
Средний объем эритроцита (MCV) 46,6 (39-52)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 15,6 (13-21)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 33,6 (30-38)
Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) 17,7 (14-28)
Лейкоциты (WBC) ↑41,9 (5,5-19,5)↑
Тромбоциты (PLT) 226 (100-514)
Средний объем тромбоцита (MPV) ↑14,1 (5-12)↑
Миелоциты 0 (0)
Метамиелоциты 0 (0)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 (0-4)
Сегментоядерные нейтрофилы 46 (35-95)
Лимфоциты ↑51 (12-45)↑
Моноциты ↓0 (2-9)↓
Эозинофилы 1 (0-6)
Базофилы 0 (0-2)

БХ
АЛТ 47,8(0,0-70,0)
АСТ 29,5 (0,0-50,0)
α-Амилаза ↑2304,3 (400,0-1000,0)↑
Белок общий 69,3 (54,0-77,0)
Альбумин 27,1 (25,0-37,0)
Глобулин 32,2
Билирубин общий ↑14,9(3,0-12,0)↑
Билирубин прямой ↑10,0(0,0-5,5)↑
Глюкоза 5,37(3,3-6,3)
Креатинин ↑331,0 (70,0-165,0)↑
Мочевина ↑34,3(5,4-12,1)↑
Холестерол ↑5,82(1,6-3,7)↑
Щелочная фосфатаза 16,9 (0,0-55,0)

Сейчас кот второй день в стационаре вет клиники.
02.09 коту ввели - капельно медленно 200 мл Трисоль, дюфалайт, гемобаланс, но-шпа.гордокс в/в. двукратно в/в цефтриаксон.

3.09 сделали узи органов бр.полости - обнаружили у кота небольшой выпот возле почек и между долей печени, нефросклероз, гепатит, панкреатит. Сделали узи сердца и тонометрию (давление высокое примерно 160 на 115), как я поняла со словами врача - сердце не справляется со своей работой всвязи с почками.

Сегодня дополнительно назначили -
гептрал в/в капельно - 10 дней,
микардис -40 мг - от 1 месяца до 2-х месяцев или как я поняла пожизненно.

Ну и гордекс еще 4 дня
цефтриаксон 2 р в день в/в - еще 4 дня
витамины дюфалайт и гемобаланс тоже будут вводить какое-то время


Подскажите, пожалуйста, правильное ли назначено лечение? Не отразятся ли данные препараты на почках еще сильнее? Ведь там пошел выпот в брюшную полость.

КАКИЕ у нас шансы? Я волнуюсь, что вводят серьезные препараты, в которых прямым текстом написано противопоказаны при почечной недостаточности. Большое спасибо!


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 04 сен, Вт, 2018, 07:41 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.02.2017
Сообщения: 10
Откуда: Москва
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 04 сен, Вт, 2018, 21:39 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 31.08.2018
Сообщения: 5
Откуда: Москва
Диагноз у вас какой? Явно сильное воспаление в организме, уровень лейкоцитов в 2 раза превышает верхнюю границу нормы. ГДЕ оно это воспаление, что лечим?

Сильное воспаление + норма по узи + хрипы в груди - БЕГОМ на рентген грудной клетки, первое, что нужно исключать, это воспаление легких!! Заболевание может протекать очень быстро, и если не оказать должную терапию (антибиотики, направленные именно на это), очень быстро может перейти в отек легких и острую сердечную недостаточность, и в этих случаях животное может погибнуть в течение часа.

про это "как я поняла со словами врача - сердце не справляется со своей работой всвязи с почками. " - это простите как? превышение говорит, конечно, о проблемах с почками, но уж точно не до такой степени, чтобы не справлялось сердце (если сердце конечно изначально здоровое). У нас был за 500 креатинин, и все норм с сердцем, знаю кошь, у которой за 1000 был, и на сердце это ровным образом никак не отразилось


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 04 сен, Вт, 2018, 22:00 
Ответить с цитатой  
Специалист
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28.08.2009
Сообщения: 3140
Откуда: Москва
Вполне возможен выпот не в брюшную, а в грудную полость - и в этом случае объяснимы и хрипы, и несправляющееся сердце... но - учитывая, что жидкость появилась уже и в полости брюшной - скоро картина станет ясной.

_________________
На МЯУ - с 26.03.2006.


Вернуться к началу
  Профиль WWW  
 
 СообщениеДобавлено: 06 сен, Чт, 2018, 01:37 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.02.2017
Сообщения: 10
Откуда: Москва
В грудной подости при узи выпот не обнаружен.

Подскажите, пожалуйста, цефтриаксон назначен со 2.09 по 11.09 по 0,6 мл дважды в день. Не слишклм ли агрессивная антибиотикотерапия. ?! Я была у кота сегодня, начал поносить, но до этого кал оформлен был.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 06 сен, Чт, 2018, 04:03 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21.08.2009
Сообщения: 15924
Откуда: Москва, обитаю на форуме с 8.12.2004
Подсчитайте по весу котика. Длительность курса нормальная. Да, от приема АБ понос не редкость. Попробуйте пробиотики - линекс, аципол.

V-Miucha писал(а):
Цефтриаксон. Дозировка для кошек-30-50 мг на кг веса 1 раз в сутки.
Допустим, возьмём среднее - 40 мг.
1гр=1000 мг -5 мл
В 1 мл-200 мг, следовательно, в 0,1 мл 20 мг, в 0,3 мл-60 мг.
Суточная доза - 40 мг на кг веса в сутки. Можно один раз в сутки, можно в 2 приёма.

Дозировка цефтриаксона составляет в среднем 20-50мг/кг в сутки (можно вводить всю дозу за один прием, можно - за два).
Это отсюда:
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=798848[/spoiler]

_________________
Иногда становится так классно оттого, что стало так пофиг на то, что было так важно.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 06 сен, Чт, 2018, 05:37 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.02.2017
Сообщения: 10
Откуда: Москва
Выходит ему колят дважды его суточную норму - 0,6 - это 120 мг*2 =240 мг в сутки. Вес его 3 кг
Ппц!! Как так !? Буду в 9 звонить в клинику:(


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 06 сен, Чт, 2018, 07:57 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21.08.2009
Сообщения: 15924
Откуда: Москва, обитаю на форуме с 8.12.2004
Только не перепутайте мл с мг. Это пишет врач-нефролог с огромным стажем, которого я безмерно уважаю. Я пишу сейчас с телефона, не могу всё посчитать, не всё вижу. У вас в назначения написано мл или мг? Посмотрите на этикетку пузырька, сколько мг.
Тарас Бульба писал(а):
Очень большие вопросы по поводу назначения цефтриаксона 0,7мл *2 раза в день. Антибиотик цефтриаксон не назначается в мл. Это лекарство выпускается во флаконах и по 0,5г, и по 1,0г. А развести это лекарство я могу и в 3 мл растворителя, и в 5 мл, и в 6мл и так далее. Доза препарата везде будет различной. Поэтому назначение должно быть только в граммах и рассчитываться в мг на 1 кг веса в зависимости от диагноза, тяжести состояния, веса кошки и в зависимости от функции почек. При почечной недостаточности или подозрении на почечную недостаточность дозировка антибиотиков должна уменьшаться!!!

_________________
Иногда становится так классно оттого, что стало так пофиг на то, что было так важно.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 06 сен, Чт, 2018, 09:48 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.02.2017
Сообщения: 10
Откуда: Москва
Wanda писал(а):
Только не перепутайте мл с мг. Это пишет врач-нефролог с огромным стажем, которого я безмерно уважаю. Я пишу сейчас с телефона, не могу всё посчитать, не всё вижу. У вас в назначения написано мл или мг? Посмотрите на этикетку пузырька, сколько мг.
Тарас Бульба писал(а):
Очень большие вопросы по поводу назначения цефтриаксона 0,7мл *2 раза в день. Антибиотик цефтриаксон не назначается в мл. Это лекарство выпускается во флаконах и по 0,5г, и по 1,0г. А развести это лекарство я могу и в 3 мл растворителя, и в 5 мл, и в 6мл и так далее. Доза препарата везде будет различной. Поэтому назначение должно быть только в граммах и рассчитываться в мг на 1 кг веса в зависимости от диагноза, тяжести состояния, веса кошки и в зависимости от функции почек. При почечной недостаточности или подозрении на почечную недостаточность дозировка антибиотиков должна уменьшаться!!!



антибиотик цефтриаксон 1 грамм, кололи 360 мг в сутки (по 180 мг дважды) то есть передозировали?


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 06 сен, Чт, 2018, 10:44 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.02.2017
Сообщения: 10
Откуда: Москва
новые анализы

02.09 кровь ПЦР-realtime Пол m
В исследованном материале ДНК Haemobartonellafelis не обнаружены. Реакция отрицательная.

ан кала от 03.09
Цвет: коричневый
Форма: оформленный мягкий
Запах: зловонный
pH: 5.5 (норма 6.5-7.5)
Билирубиннеизм: отс
Стеркобилин: ++ (норма присутств)
Кровь: отс (отсутсвует)
Слизь: +++ (отсутствует)
Переваримостькорма: микроскопич. неудовлет (норма удовл)
Волокнамышечнойи соединительнойткани - в поле зр отс (норма нехарактерно)
Растительнаяклетчатка в поле зр перевар кл +++, неперевар клетч +++ (норма зависит от кормл)
Крахмалвнеклеточный ++ (норма отс)
Крахмалвнутриклеточный +++ (норма отсут)
Жиры нейтральный ++ (обычно отс)
Жирныекислоты отс (обычно отс)
Мыла отс (обычно отс)
Клеточныеэлементы: лейкоциты 7-9-6 (норма эпителий ЖКТ ед)
Яйцагельминтов: не визуализир.
Прочее: Висследуемомматериалеволос++,спорыдрожжевыхгрибов++

ан мочи 03.09
Цвет: желтый (норм желт)
Прозрачность: полная (прозр)
pH: 8.5 (5.0-7.0)
Белок: 30+ (0-30)
Плотность: 1.015 (0.015-1.040)
Глюкоза: +++ (28) (норма 0-3)
Уробилиноген: норм 0-6
Билирубин: отс отс
Кетоны: 0 отс
Гемоглобин: следы (норм отс)
Эритроциты: 5-8-6 (0-8)
Лейкоциты: ед (0-8)
Неорганизованныйосадок: отс (могут прис Карбонаты кальция)
Эпителийплоский 4-1-1 (0-5)
Эпителийпереходный отс (0)
Эпителийпоч.тубулярный отс (0)
Бактерии: кокки ++ (ед)
Цилиндры: отс (отс)
Слизь,вт.ч.цилиндроиды отс (прис муцин)

Общ кровь 05.09
Гематокрит ↓18,32 (26-48)
Гемоглобин ↓ 62 (80-150)
Эритроциты ↓ 4,21 (5,3-10)
Цветовой показатель ↓ 0,44 (0,65-0,90)
Среднее содержание Hb в эритроците(MCH) 14.73 (14-19)
Средняя концентрация Hb в эритроците(MCHC) 33,84 (31-36)
Средний объём эритроцита (MCV) 43,52 (43-53)
Показатель анизоцитоза эритроцитов(RDW) ↑ 18,84 (14-18)
Ретикулоциты – (0-1)
СОЭ ↑ 79 (0-13)
Лейкоциты(WBC) ↑ 40,53 (5,5-18,5)
Палочкоядерные нейтрофилы 0 (0-3)
Сегментоядерные нейтрофил 52 (35-75)
Эозинофилы(EOS) 0 (0-4)
Моноциты(MONO) 1 (1-4)
Базофилы(BAS) 0 (редко)
Лимфоциты(LYM) 47 (20-55)
Тромбоциты(PLT) 411 (160-630)


б/х 05.09
Билирубин общий 10,6 (2,0-12,0)
Билирубин прямой 2,5 (0-5,5)
АСТ ↑142 (2-45 от6мес)
АЛТ 59 (8-60)
Коэф Ритиса ↑2,41 (1,1-1,3)
Мочевина ↑30,56 (5,4-12,1)
Креатинин ↑286 (70-165)
Общий белок 74 (54-79)
Альбумин ↓ (24-38)
Глобулин 74-20=54
Альб/глоб ↓0.37
Щелочная фосфатаза 17 (0-55)
Амилаза ↑2293 (500-1200)
Глюкоза 3,54 (3,3-6,3)
ЛДГ ↑261 (55-220)
ГГТ 3,3 (0-8)
Холестерин ↑9,00 (1,6-3,9)
Триглицериды 0,48 (0,28-1,10)
КФК ↑774 (150-650)
Калий 4,2 (3,6-5,5)
Натрий ↓141,1 (144-158)
Фосфор 2,11 (1,1-2,3)
Кальций 2,17 (2,0-2,7)
Железо 24,9 (12-39)

с сегодняшнего дня новое лечение.
фторхинолон
физ.раствор+Б12
все остальное отмена

И не разбериха с аст и алт...аст подскочил сильно..хотя кололи капельно гептрал..два дня.

29.08
Аст 24,48 (20-55)
Алт 62,88 (13-55)

31.08
Аст 29,5 (0-50)
Алт 47,8 (0-70)

5.09
Аст 142 (12-45)!!!!
Алт 59 (8-60)


Вернуться к началу
  Профиль  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 11 ]  1, 2  След.



Найти:
Перейти:  


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 59


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки


Рейтинг@Mail.ru
Copyright © CATS-портал 2002-2024 info@mau.ru