Здравствуйте.
Кот,15 лет,3,300 кг.европеец короткошерстный,кастрирован,не привит
Смешанное,приваренная натура + пром.корма
ХПН ставили в 2018 году,а именно нефросклероз
Появились язвочки белые во рту,кушать стал с не охотой,вялость.
Аппетита нет,нос воротит от всего,не ест
Сам пьёт совсем чуть чуть,примерно 20 мл.в сутки
Постоянно лежит в одном месте
Моча 3-4 раза в день,как и ранее
Стул тоже есть,оформленный,через день
Рвоты нет
Температура в норме 37.2-38.0

Врач сказал что это терминальная стадия и его только усыплять,но если мы хотим можем полечить.. Я хочу побороться за него.
Назначения такие:
Плазмофузол/Стерофундин 60 мл.1 раз в сутки в\в
В12 0,5 мл.1 раз в день в/в
Димедрол 0,1 мл + Аскорбиновая кислота 0,2 мл в одном шприце раз в день
Амоксицилин 0,4 мл. в/м 1 раз в два дня
Серения 0,3 мл. п/к 1 раз в день (3 дня всего)
Ветом/Лактобифид 2 раза в день (10 дней)
Хлоргексидин/Мирамистин/
Метрогил дента гель/Холисал
Амлодипин 5 мг.1/10 таблетки раз в день.

Вопросы такие:
на сколько корректны назначение?
димедрол с аскорбинкой не лишние?
как раскормить кота? даже принудительно не ест.
Подскажите пожалуйста какие наши дальнейшие действия?

60 мл капельниц - ни о чем. Но капельницы они такие, могут помочь, а могут усугубить. И делать надо очень медленно.
У кота жуткая интоксикация. Снимают капельницами + энтеросгель + дюфалак
Высокий фосфор снимают альмагелем (у вас ну очень высокий).
Не ест, потому что интоксикация и язвочки.
Холисал еще и обезболивает (я, правда, не почувствовала это), может, поможет.
Когда моя коха не ела из-за язв и интоксикации, а принудительно накормить было невозможно, я поила ее куриным бульоном (нежирным, хоть как-то поддержать организм (пила сама)), можно еще белок яйца размешать с водой, если будет лизать сам, хорошо, если нет - принудительно выпаивать. Это не руководство к действию, просто делюсь опытом.
Про димедрол, аскорбинку и амлодипин не подскажу.
И надо электролиты в крови контролировать, т.к. растворы для капельниц электролитные. Магния в анализах нет, а надо обязательно.
Гемоглобин/гематокрит у вас не критический, что странно для этой стадии.

Спасибо что ответили.
Мне врач написал эти 60 мл. капать 2 часа.. Вот и угадай как это сделать..
Да все есть, дюфалак, маалокс (для фосфора), холисал, дело в том что принудительно через шприц/рот не могу выкормить он всё выплевывает, бульон давала, попил чуть чуть, тоже через шприц.
Магний, железо и Т4 через пару дней будут готовы.
Нам сказали гемоглобин на нижней границе.

По-моему, димедрол не нужен. С таким креатинином вообще надо поменьше нагружать почки. Если учесть, что почечникам обычно назначают кормовую добавку Ренал адванс, а там в составе есть витамин С, В12, фолиевая к-та, В6 и культуры кишечных бактерии, то вам, видимо, пытались назначить что-то в этом роде.
Лучше давайте лактобифид. Или можно купить несколько пакетиков фортифлоры.

Фосфор надо обязательно снижать, а вам для этого ничего не назначили.
1мл альмагеля из зеленой коробки + 9 мл жидкого паштета можно попробовать вливать потихоньку сбоку в дырку между зубов из шпица без иглы.
Он совсем ничего не хочет глотать?
Паштет также можно мазать на небо пальцем.
Гемоглобин у него 100, для такой стадии это нормально, мой кот с таким гемоглобином года 2 прожил.

ответ Кусенковой про капельницы на форуме в теме про кота 4 ст ХПН
Подобные пациенты в тяжелом состоянии - это пациенты ОРИТ - круглосуточного стационара или если нет возможности - то хотя бы дневного - где животное очень медленно капается инфузией с постоянной скоростью. Скорость введения обычно на 2-5 мл/кг/час.
Если кот весит 3 кг - то обычно начинают его капать все -таки не с максимальной скоростью - а хотя бы 6-8 мл/час.

Попробуйте вливать еду/лекарства принудительно буквально по капельке, или носик мазать, авось слизнет

Очень хорошая лекция Редькиной про ХПН, будет возможность, послушайте, там и рекомендации по лечению, что можно и что нельзя на каких стадиях

Детское питание не пробовали давать? У меня кот вообще ничего сам не ел, никакие промкорма, но детское питание ел, это было единственное, что он ел сам. Тёма- говядина - многовато белка для ХПН, но съедаемость лучше, можно брать говядина-рис или говядина-кабачки, там белка поменьше. Если влажный корм посыпать фортифлорой, так мог съесть.
Еще хпн-щикам для аппетита выписывают миртазапин, побочное действие которого - увеличение аппетита, но , например, мой кот на него психически неадекватно реагировал. Можно попробовать, конечно, возможно, это был частный случай.

Елизавета, при язвах во рту (не знаю, как у других) моя коха вообще не могла есть даже сильно-сильно разбавленное водой детское питание, оно все же неоднородное по консистенции, и эти микроскопические "крупинки" доставляли ей во рту такой дискомфорт, что она, раздирая рот до крови, выковыривала их оттуда.
Я и бульон то ей процеживала через бум. полотенце, и то не всегда помогало.

Кста, на форуме Медвет можно тему создать, вроде Кусенкова там отвечает(ла).

Я не знаю, куда еще можно написать ветам

Для фосфора даю Маалокс жидкий 2 мл. в сутки, тоже самое что Альмагель.
От Фортифлоры нос воротит.
Вливаю меж зубов,дык он языком выталкивает или вообще не глотает..пытаюсь ближе к корню,дык аспирации боюсь.
Да,аппетита нет вообще,хотя и колю Серению,он только пьет сам чуть чуть но часто.