Зарегистрирован: 16.10.2016 Сообщения: 273 Откуда: РФ
Доброго всем мяу! Даже не знаю, о чем спрашивать, я просто в растерянности, сразу не обращалась, потому что понимаю, что здесь в большинстве своем не ветеринары. Не знаю, что может показаться важным (в смысле, понимаю, что не могу требовать расшифровки и понимания динамики в лечении, поэтому можете спросить - зачем такие подробности, но в то же время вдруг...), поэтому расскажу все, что есть.
Данные: кот, порода - домашняя любимая, 6 лет, кастрирован в 1 год, взять с улицы в возрасте 3-4 мес. (возможно, от домашней кошки, которую "выпустили"), ежегодно прививается, обрабатывается от гельминтов и блох. Питание: Хиллс для стерилизованных, иногда - Хиллс Индор, иногда Леонардо (сухой корм), периодически вечером размачиваю сушку с 1-2 ложками паучи Шебы (для увеличения потребления воды), раз в неделю - вечером консервы Анимонда, Леонардо, Шезир. Есть фонтанчик для питья, ведерки, пьет вроде активно, контролировать объем потребления воды сложно из-за наличия 3 котов. В прошлом году сдавала ОАМ, БХА крови, нареканий у врача не было, была повышена ЩФ, но врач ничего по этому поводу не назначал и не советовал. В ноябре 2015 г. назад переболел кальцивирусом, лечила по назначению ветврача. Как мне кажется, была легкая форма (трещинка в носу, слюнявил, но был активным, только один вечер вялый).
в июне: обратила внимание, что часто пьет воду (до еды в т.ч.). Кот признаки беспокойства не выражал, аппетит хороший, стул, мочеиспускание - тоже, играет, бегает в догонялки с кошкой. 16.06.2017 сдали анализы (на голодный желудок): ОАК, БХА сыворотки крови, ОАМ (результаты 16.06.2017 г). http://s018.radikal.ru/i515/1708/bc/3f716664c4fe.jpg ОАК
Врач поставила предварительно пиелонефрит, направила на УЗИ, которое подтвердило диагноз. Лечение:
Скрытый текст +
Прописали: Нолицин — 14 дн.; Канефрон — 1 мес., Котэрвин — 10 дн., Панзинорм — 14 дн. Диета: без спец.диеты, кормить с содержанием белка 26-30%. Результаты: после первого дня приема таблеток жажда уменьшилась, пить стал в меру. Корм с таким процентом белка найти не смогла, кормила хиллс с содержанием белка 31,5%, раз в день размачивала с добавлением 1 ч.л (с соусом) Шеба. по результатам ОАМ после окончания курса нолицина перейти 5-нок — 10 дн., корм Хиллс с/d (снизить рН): http://s018.radikal.ru/i524/1708/14/f696f84f6f60.jpg 20.06.2017 г. сдавала УЗИ в другой клинике. Результат: Моч.пузырь: стенка (толщина, структура) тонкая, однородная; наполнение умеренное, полость не однородная; эхогенность мочи анэхогенная. Почки: расположение правильное, форма овальная; контуры четкие; состояние паренхимы, эхогенность изохогенная с селезенкой с ярко выраженной зернистостью; КМД выражена; размер лев. 3,09*2,14, прав. 3,30*1,84; кортекс лев. 0,29; прав. 0,39; печень: размеры не увеличены; контуры четкие; структура однородная; Желчный пузырь: размер не увеличен; просвет однородный; стенка тонкая Селезенка: размер не увеличен; структура однородная; контуры четкие; желудок, кишечник: без Узи патологий. Заключение: УЗИ признаки: глумеролонефрита; диф.диагноз: МКБ, нефрит, нефросклероз, гидронефроз. Рекомендации: продолжить лечение, назначенное врачом, снизить вес кота (упитанный).
14.07.2017 сделано контрольное УЗИ в первой клинике (где диагностировали пиелонефрит), поставили хронический пиелонефрит, рекомендации врача: допить антибиотик до 14 дней и прекратить на 1 месяц, пропить карсил - 1 мес. Я перешла в другую клинику, где сказали, что АБ не отменять, в итоге: далее по лечению был цефален, периодически сдавала ОАМ (см.ниже), в общем он был 22 дня, диета c/d, 5-нок 15 дней. 17.07.2017 г. сдала анализ мочи в другую клинику (результат прилагается в виде ссылки на картинку). http://s018.radikal.ru/i527/1708/27/32eb40fe98c9.jpg http://s019.radikal.ru/i644/1708/af/fd4fb33fd97c.jpg. Проведен бак посев, по результатам которого АБ отменили. Также кота перевели на Хиллс s/d, я уточнила, но врач настоял, что да, надо 10 дней.
По результатам врач прописал кормовую добавку ренал (пасту или порошок), ренал диету, синулокс (табл.), цистофан.
В период всего лечения: аппетит у кота не снижался (наоборот, но, возможно, что коту рекомендовали немножко похудеть, я немного уменьшила порции), игрался с кошкой в догонялки, звал играть меня, я кота гладила в области почек (врач второй клиники делал пальпацию, болезненность не проявлялась).
После месяца диеты сделаны контрольные анализы 01.10.2017: УЗИ (это третья клиника) https://pp.userapi.com/c840728/v840728043/e801/qqReOLnkrR8.jpg БХА https://pp.userapi.com/c840425/v840425817/f6aa/_EFoY_4lyTY.jpg По результатам врач отменила ренальную диету, ренал добавку, по моему предложению продлила цистофан (сначала сказала допить и все, но я сказала, что у меня есть еще баночка, сказала, что можно еще 2 недели, не знаю, насколько это важно - т.е. врач вроде не настаивала на продлении цистофана, но с другой стороны - если есть, то лучше продлить) 07.10.2017 г. ОАМ (Инвитро): Цвет желтый, Прозрачность мутная, отн.плотность 1012, рН 7 белок 0,293 г/л глюкоза, кетоновые тела отр. Уробилиноген 34 мкмоль/л лейкоцитн.эстераза отриц., билирубин, нитриты отриц., эпителий плоский 1 в п/зр., эпителий переходный не обнару. в п/зр., лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр., эритроциты (микроскопия), цилиндры не обнаруж в п/зр., соли: оксалаты - в незначит.количестве, трипельфосфаты - в умеренном количестве, слизь в небольшом количестве, бактерии, дрожжевые грибки отсутствуют.
Накануне кормила размоченным Хиллс для кастратов и Анимонда карни (десертной ложка в воду (3-4 доли воды к сушке).
Зарегистрирован: 16.10.2016 Сообщения: 273 Откуда: РФ
Попытаюсь сформулировать растерянность. Насколько я поняла про ХБП, он не диагностируется на первой стадии. Тогда 1) у кота вторая стадия; 2) ХБП в любом случае есть, даже если его "не видно", потому что у кота был пиелонефрит, который "повредил" почки? Если по двум пунктам "нет", то я не понимаю, почему три независимых УЗИ видят нарушения в почках? Лоханки не расширены, но эхогенность "не такая"... Что касается "хронического цистита". Я не могу предположить, откуда он взялся, признаки цистита (частое мочеиспускание, пописы в неположенном месте) я не наблюдала. Единственное, когда узнала об этом диагнозе, вспомнила, что кот иногда лизал в области паха и покусывал его, рыча. Возможно, это самое и было, что-то там его беспокоило и он кусал? Но при этом, повторюсь, никаких беспокойств при мочеиспускании не было. Но при этом третье УЗИ нам ставит эту болезнь и цистофан назначен...
Зарегистрирован: 16.10.2016 Сообщения: 273 Откуда: РФ
Здравствуйте, снова я. В настоящее время пытаюсь сделать анализ соотношение белок креатинин. В ветклиниках его не делают, в человеческих - только соотношение альбумин креатинин. Делают анализ общего белка в моче, но методом турбидиметрии. А я так понимаю, что в Москве применяют колориметрические методы. Вот насколько будет достоверным анализ, если сделаю анализ на белок? Ну и, соответственно, ещё альбумин креатинин, потом сама поделю.
Все будет очень приблизительно, потому что есть нормы лаборатории. В каждой, какая делает такой анализ, нормы на соотношение будут с учетом норм этой же лаборатории на каждое измерение. А нормы зависят от методов и реактивов.
Зарегистрирован: 16.10.2016 Сообщения: 273 Откуда: РФ
Я и мой котя, спасибо большое за ссылку, почитала, поняла, что мое соотношение - полная фигня. Получается, и даже ОАМ по белку... И решения, получается, нет, ХПБ или не ХПБ у моего кота я узнаю лишь тогда, когда будет уже и без анализов понятно... Хотя, понимаю, что хороший результат по соотношению - это еще не гарантия...
Зарегистрирован: 16.10.2016 Сообщения: 273 Откуда: РФ
Была сегодня у врача. Врач отправил нас на "передышку" на 1-2 мес. - допиваем баночку цистофана и все. Оставили на повседневном Хиллс для стерилизованных, разрешили Анимонду. На мой вопрос, что он же вроде почечник (вопрос-провокация, да, с целью понять), врач сказала, что анализы крови хорошие. И что да, после перенесенной болезни котам ставят хроническую болезнь почек, но тем не менее, никакого контроля фосфора (?)... Я думала, что если кот-почечник, что даже при хороших показателях крови, требуется фосфор-биндеры (ловить фосфор - врага почек), чтобы эти показатели не ухудшились. Я не правильно понимаю? Фосфор-биндеры назначают, когда фосфор растет? Несмотря на то, что фосфор влияет на больные почки? Или же врач отменила все это, чтобы посмотреть "реакцию почек" (что-то меня пугает этот "эксперимент" )? ОАМ через месяц, потом УЗИ.
П.С. Написанное выше - это если отталкиваться от точки зрения врача, что заболевание почек есть. Понимаю, если "нет никакой ХПБ, поэтому фосфор-биндеры не нужны вам"...
Зарегистрирован: 16.10.2016 Сообщения: 273 Откуда: РФ
Здравствуйте! Я к советом. Конечно, завтра ко врачу... Хотелось бы от вас комментариев... Что спрашивать у врача, бак посев?.. боже мой, что это может значить... я так надеялась, что мы уже вылечиваемся...
ЦВЕТ ЖЕЛТЫЙ прозрачность неполная относит.плотность больше 1050, рН 6,5 белок 0,380 г/л лейкоцитная эстераза +++ лейкоциты 1 в п/зр. эритроциты 32 в п/зр. слизь в небольшом количестве. Все остальные показатели - отриц.
Сдавала в Инвитро. Пробирка с консервантом. Кот пописал через 10-15 мин. после того, как поел (если имеет значение). П.С. Плотность - неожиданна для меня, кот хорошо пьет, вечером Анимонда с 2-3 ст.ложками воды, после нее он также может попить.
Зарегистрирован: 16.10.2016 Сообщения: 273 Откуда: РФ
Сегодня взяла результаты ОАМ с ветклиники - одновременно сдавала (из той же порции в тот же день, но не подождала результата). Анализ проводили в пределах часа после сбора (собрала и сразу отвезла, за минут 30-40, анализ делают в клинике сразу.) Почему-то результаты несколько разнятся: цвет желтый прозрачность мутная эритроциты - цилиндры - эпителий цилиндрический, почечный - кристаллы трипельфосфатов (2-10 в одном поле зрения 22 в 1 м образце осадка мочи - так подробно по просьбе врача описали, обычно "плюсы" ставят) слизь +++ ("облачко" сверху на образце + в осадке), бактерии - лейкоциты ++ кровь, гемоглобин, кетоны - белок ++ нитриты, билирубин, уробилиноген, глюкоза - рН 7, удельный вес 1,055.
Не понимаю, осадки по второму анализу. Могли они образоваться за 40 минут, пока ехала? Врач бакпосев не назначила (предлагала я несколько раз). Результаты ОАМ, которые представила в предыдущем сообщении, врачу показывала, она смотрела внимательно, сказала, что эритроциты от кристаллов. Но АБ не нужно,. Назначила нам диету Хиллс с/д, сдать ОАМ через 2 недели.
Зарегистрирован: 01.03.2011 Сообщения: 6651 Откуда: Волгоград
Бак посев не нужен, ничего не высеется. Эритроциты настораживают, возможно, в сторону гломерулонефрита думать? Врача бы вам хорошего... Анализы так разнятся, потому что косячат сплошь и рядом, я сама с этим столкнулась в свое время. И кто в данном случае накосячил не известно, а результаты прямо противоположные получились. Во втором анализе мне не нравятся ваши плюсы в лейкоцитах, в нормальных лабораториях пишут цифры, это важно. Короче говоря, ничего не понятно.
_________________ Одиночество-хорошая вещь, когда ключ от двери торчит с твоей стороны (с)
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 35
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения