Здравствуйте! Кошечка породы сфинкс, 5 лет. Стерилизованная в 2 года. Вес 6 кг.
3 года назад ухудшился резко аппетит. Поставили диагноз холангиогепатит. Холецистит в стадии обострения. Прошли лечение. Следующие 2 года применяли гепатопротектор - Гепатовит. Кушала сама не очень хорошо. Я докармливала паучами Сенсетив Контроль РК и Гепатик РК (сухой корм)
Несколько дней назад снова резко ухудшился аппетит.Сдали анализы и прошли УЗИ.
Результаты УЗИ:

ПЕЧЕНЬ: Размеры увеличены. Структура однородная. Край ровный, капсула не утолщена. Эхогенность умеренно повышена (эффект звездного неба). Внутри печеночные вены не расширены. Воротная вена не расширена. Сосудистый рисунок обеднён по переферии.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Форма овальная, Размеры не увеличены. Содержимое анэхогенное гомогенное. Стенка ровная. Утолщена, гиперэхогенная. Общий желчный проток не расширен. Желчные ходы не визуализируются.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размеры не увеличены. Эхогенность повышенная. Проток не визуализируется. Кровеносные сосуды не визуализируются. Образований в зоне поджелудочной железы - нет.

СЕЛЕЗЁНКА: Размеры не увеличены. Контур ровный. Паренхима однородна, изоэхогенная, структура плотно-зернистая. Сосудистый рисунок сохранен. Селезёночная вена не расширена, артерии не определяются.

ПОЧКИ:
Правая 4.2 * 2.3 см, кортекс 0.76 см.
Размеры не увеличены, контуры ровные.
Капсула выражена, подкапсульный инфильтрат нет, паренхима коркового слоя однородная, повышенной эхогенности, образования нет.
Паренхима медулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-медулярная дифференцация сохранена. Лоханка не расширена.

Левая 4.1 * 2, 5 см, кортекс 0, 73 см.
Размеры не увеличены, контуры ровные.
Капсула выражена, подкапсульный инфильтрат нет, паренхима коркового слоя однородная, повышенной эхогенности, образования нет.
Паренхима медулярного слоя анэхогенная, однородная. Кортико-медулярная дифференцация сохранена. Лоханка не расширена.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:
Форма сохранена. Наполнение до 12 мл.
Стенка ровная, не утолщена, дифференциация слоев сохранена. Содержимое анэхогенное гомогенное. Конкременты нет.

ЖКТ:
Стенка - визуализация слоев не нарушена, утолщена.
Толщина: желудок 0.43 см, тонкий отдел 0.23 см, толстый отдел 0.21 см. Перистальтика 3-4 дв/мин. Содержимое умеренное количество.

Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Лимфоузлы в брюшной полости не просматриваются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гепатомегалия. Гепатоз 2 степени. Хронический холецистит. Умеренные диффузные изменения паренхимы почек. Хронический гастрит.

Биохимия: Глюкоза - 4,08 (3,3-6,3) Креатинин - 168,57 (70-165) Мочевина - 11,46 (5,4-12,1) Билирубин - 17,35 (3,0-12,0) Альфа амилаза - 1441,31 (580-1720) Гаммаглутамин, трансфераза - 4,16 (1-10) Щелочная фостофаза - 44,94 (39-55) Аспартатаминотрансфераза - 35,3 (9-29) Аланинаминотрансфераза - 44,13 (19-79) ЭОЗ - 13 (2-8) П/яд. - 1 С/яд 39 (40-45) Лимф. - 47 (36-51) Мон. - Миел. - Юн. -

***
Врачом было прописано следующее лечение:
1) Лоратодин по 1/4таб. 1 раз в день- 14 дней (у кошечки ещё умеренная аллергия, расчесывает себе животик)
2) Фамотидин 20 мг. по 1/4таб. 2 раз в день- 10 дней
3) Энтеросгель по 1/2 чайной ложки 2 раза в день 20 дней, 1 часдо еды или через 1 час после еды.
4) Гептрал в таблетках по 1/4таб. 2 раз в день- 1-2 месяца (смотреть дальше по анализам)
5) Диета РК "Сатаити" 2 мес или РК "Сенсетив Контроль"

***
Посмотрите пожалуйста насколько ли адекватно лечение? Чем лучше кормить?
Нужно ли подключить антибиотик для снятия воспаления с печени и почек?
Что можно ещё от гастрита принимать? От нефрита?

С назначением энтеросгеля не сталкивалась, по логике нужен, но у моих был бы запор. Гептрал надо колоть, он эффективнее в инъекциях намного. При проблемах с желчным и протоками моей кошке назначали урсофальк.
от гастрита пили всегда до еды ромашку, овсяный/рисовый отвар, гастрикумель.
Общее количество лейкоцитов какое?

Katze, спасибо за отклик. Дело в том, что она агрессивно настроена. Тяжело делать уколы. Чтобы взять кровь, пришлось держать её в троём и надевать намордник (
Почему-то не получается прикрепить файлы. Отчет гематолог. Анализатора на латинице напечатан. За пределы выходит только MCHC 386 G/L (300-380) И в конце написано Eos - 2.4%
Ветеринар сказал,что в пределах нормы общий анализ крови.[code][/code]

Тяжело не тяжело, не разговор.Не далее как сегодня кошку колола, скрутив в покрывало.Если бузит, а что делать? Обычно бузят малолеченные, потом привыкают
Если общий анализ крови нормальный, я бы АБ не колола.Имхо.

Да, но почему-то моего ветеринара это напрягает, скручивать( Вот и она сказала, АБ пока не назначаю. Очень волнует, что растёт Мочевина и Креатинин. Нефрит( Говорит, вам почки теперь беречь надо. А как их беречь? Вопрос риторический...(

Где они растут? Динамика показателей какая? То, что вижу я - все в норме, ну хорошо, креатинин на верхней границе. У кошки проблемы с печенью, она не выполняет свои функции, почки работают в усиленном режиме.
А причем тут ветеринар? Уколы то дома делают... Антибиотики и в таблетках есть, только зачем они?

KATZE, хотела спросить, как долго вы пили Урсофальк? И с какой периодичностью сейчас пьёте? Холецистит ведь хронический, как правило.
***
Да, наш ветеринар боится мою кошь( Ещё и порой думает за меня, как мне будет удобнее. Я ей один раз уже говорила. Назначайте, так как положено. Укол, так укол.

Мочевина тоже на верхней границе(

Не пьем. Мы стали нормально питаться (мясом),сильно похудели, и потребность в нем отпала.
И что? Это требует каких-то бурных действий? Это требует наблюдения и время от время контроля анализами.
Найдите вета, который не будет бояться...

Здравствуйте! Прошли лечение. Вчера (спустя 3 недели) сдали повторно анализы. И вот что получилось:
Креатинин - 173, 09 (70-165) повысился со 168, 57 !
Мочевина - 9, 65 (5, 4-12, 1) понизилась с 11, 46
Билирубин - 12, 2 (3-12) понизился с 17, 35
Альфа амилаза - 1212, 7 (580-1720) понизилась с 1441, 31
Гамма глутаминотрансфераза - 3, 15 (1-10) понизилась с 4, 16
Щелочная фостофаза - 44, 57 (39-55) осталась практически на том же уровне 44, 94
Аспартатаминотрансфераза - 34, 34 (9-29) практически осталась на том же уровне 35, 3 !
Аланинаминотрансфераза - 26, 69 (19-79) понизилась с 44, 13

ЭОЗ с 13 повысились до 25. У нас аллергия на многое. Думаю на Энтеросгель (расчесала шею сильно)
Остальной общий анализ крови, немного улучшились показатели.

В моче единичные лейкоциты

Исходя из анализов поставили ХПН
Выписано следующее лечение:
Лоратодин по 1/4 1 раз в день ещё 14 дней
Ипакетине 3 мес по 1 гр 2 раза в день вместе с пищей
Гептрал оставляем по 1/4 2 раза в день (всего 3 месяца)
Канефрон по 1/2 таблетке 2 раза в день (всего 2 месяца)
Амоксициллин по 0, 6 мл внутримышечно 5 инъекций через день (пока не кололи)
Диета РК Ренал - 2 месяца

***
Нужно ли колоть антибиотик? Врач говорит нужно снять воспаление с органов. Нужно ли что-то добавить из гепатопротекторов? Аспартатаминотрансфераза - 34, 34 (9-29) практически не изменилась за 3 недели.
Как пролечить нефрит? Достаточно ли будет только Канефрона? Он сильно влияет на желудок. Может что-то добавить из гастропротекторов?