CAT-форум https://mauforum.ru/ |
|
Послеоперационный перитонит, неясный диагноз и лечение. Умерла-((( https://mauforum.ru/viewtopic.php?f=135&t=56710 |
Показать изображения |
Автор: | ЕСЕНИЯ [ 31 авг, Вс, 2014, 23:31 ] |
Доброй ночи всем. прошу совета по стабилизации состояния кошки. 18 августа были роды. один послед не вышел. окситоцин,массаж,кальций не помог и у этой кошки вообще на эти препараты никакой реакции. через сутки, не дождавшись последа, поехали на узи и оперировать,уже начинался запах от выделений. операция прошла успешно, шов аккуратный, кошку не беспокоил,вела себя как обычно. Кололи цефтриаксон со дня операции. на 7 день после операции заметила запах от кошки и увидела на петле каплю гноя. при надавливании на живот в области матки, гноя выделилось много, протухший запах,светло-розовый цвет. уколола окситоцин-вылилось из нее четверть стакана примерно этой массы. На узи этого дня (27 августа) ничего особенного, незначительное расширение рогов и матки, небольшое утолщение слоя,но это всё характерно для послеродового периода. анэхогенного содержимого не выявлено. назначили Клафоран, энзапрост,папаверин с платифиллином, спринцевания хлоргексидином. все эти дни кошка ела,пила,в туалет ходила, была просто менее активная чем обычно. сегодня утром резкий подъем температуры до 41,0. болезненность живота,живот горячий. рвотные позывы-пустая рвота,не ест,не пьет. полетели в клинику. Узи- расширение рогов матки анэхогенным содержимым до 10 мм, стенки матки до 2-3 мм, жидкости в брюшине нет. укололи кетофен,сбили температуру до 39. ОАК: понижены показатели: лейкоциты-1,0 (норма 5,5-19,5) гемоглобин-7,0 (норма 9,0-15,1) гематокрит-17,3 (норма 30,-45,0) Тромбоциты-90 (норма 300-600) повышены показатели: глюкоза-10,56 (норма 4,11-8,84) АЛТ-186 (норма 12-130) остальные показатели более-менее. на данный момент тяжелое состояние-постоянные рвотные позывы, не ест,не пьет, температура 39 (после кетофена), шаткая походка, угнетенное состояние. врачом первой клиники принято решение о переливании крови, стабилизации состояния капельницами до операции. вторым врачом другой клиники отменено решение о переливании крови, только стабилизация состояния путем капельниц. очень нужен совет, что сейчас целесообразно капать а что нет, в каких дозах? точный диагноз врачами не поставлен,под подозрением перитонит послеоперационный, вирусная инфекция (сделали на спор тесты FIF FeLV). как и чем дотянуть кошку до операции? |
Автор: | Assa [ 01 сен, Пн, 2014, 00:24 ] |
Пусть меня знающие поправят, всё ИМХО. От пустой рвоты можете разово уколоть Церукал 0,1 мл на 1 кг веса. Позывы могут быть и от повышенной темперауры, и от интоксиации (что скорее всего) Срочно нужен антибиотик. Хотя-бы тот-же Цефтриаксон. Вам разве не назначили? Вы Клафоран продолжаете колоть? ИМХО ну очень маловероятно, что это вирусное. Возможно во время опреации занесли чего, а может и само в течении суток (как послед не вышел) воспалилось. Я знаю, что у людей при перитоните АБ и внутривенно вводят. Вашей кошке сегодня в клинике никакого лечения не провели? Кетофен будет давать только весьма временный эффект, поскольку это не антибиотик, а у вас , ИМХО, причина как раз в бактериальной инфекции. Не знаю насчёт переливания крови, но вот глюкоза 5% с витаминками (хотя-бы с гамавитом 5 мл) 70 мл в одну капельницу лишними не будут, раз не ест и не пьёт. Можно к глюкозе ещё и аскорбиновую кислоту 5% 2 мл добавить. |
Автор: | ЕСЕНИЯ [ 01 сен, Пн, 2014, 08:00 ] |
спасибо за ответ. до посещения клиники она получала Клафоран,последний раз-утром вчера. в клинике ночью его заменили на Синулокс. Капельницы ей ставят. позывы к рвоте есть, она на ночь оставлена в клинике по настоянию врача. Так как они категорически отказались расписать лечение если я забираю кошку. согласилась до утра ее оставить. утром позвонила в клинику. Ночная смена мне выдала,что у кошки банальная панлейкопения. якобы они долго думали-что же за вирусняк убил лейкоциты все, и решили сделать тест (без моего разрешения и ведома). и якобы тест положительный оказался. на просьбу озвучить мне-чем ее лечат в данный момент-отказ. приходите на прием,получите выписку. кошку по их мнению нельзя забирать совсем, у них огромный опыт лечения панлейко, а у меня питомник и поэтому мне лучше оплачивать им по 1500 за стационар до ее выздоровления. кто что думает? я считаю у нее воспаление , возможно-пиометра гнойная послеоперационная. В тесты,проведенные без меня-не верю, так как клиника очень заинтересована в стационарном содержании кошки, и знают что у меня питомник |
Автор: | НИНА [ 01 сен, Пн, 2014, 08:28 ] |
Озвучьте клинику и город. Какой Экспесс-тест применялся? Какой фирмы? В какой лабе делались анализы? Тромбоциты смотрели "вручную",т.е не только автомат считал, но и глазами в микроскоп посмотрели. Есть комменты к анализу крови типа "агрегация тромбоцитов", "изменения лейкоцитов", такое подобное? лучше хоть плохое фото анализов Церукал сейчас нельзя, он стимулирует перистальтику, ща это не нужно. 1500 за стац в сутки - это очень по-божески. Рентген сделайте. тогда будет ясно, есть ли перитонит пост операционный. В любом случае, Метрагил не помешает, по вене, ок 5 мл 2 р\день.. Вес и состояние кошки не знаю, поэтому говорю среднее. Сколько дней не ест, не пьёт, сколько дней тошнит? Чем повышают гемоглобин? В биохимии какие белки? Общий белок? Алльбумин? Чем повышают гемакрит? Если капают - с какой скоростью? Чисто теоретически - могли кошь Панлейко в клинике заразить,сроки подходят. Лейкоциты 1 могут показывать Панлейко, могут - острую форму лейкоза, могут - просто сбой иимунки на фоне стресса от родов..... Беталейкин назначен? |
Автор: | ЕСЕНИЯ [ 01 сен, Пн, 2014, 08:52 ] |
Нина,спасибо за ответ. клиника Айболит, город Волгоград. сейчас поеду в клинику за кошкой, после чего смогу ответить на Ваши вопросы по поводу теста на панлейко (якобы сделанного уже без меня) и применяемого лечения. не ела вчера первый день. собственно вчера было резкое ухудшение состояния. до этого дня она хоть и получала лечение,но играла,пила,ела,в туалет исправно и в нормальном виде. вчера-же сделано узи. по узи-ухудшение по сравнению с первым узи,4 дня до этого. Скрытый текст + это фото анализов вчерашних. альбумин,судя по анализу-27 (норма 22-40) общий белок 59 (норма 57-89) то есть эти показатели в норме. они на фото нечетко пропечатаны, но их видно. рентген сделаю сегодня НИНА писал(а): Беталейкин назначен? Беталейкин не назначен. назначен ронколейкин. |
Автор: | ЕСЕНИЯ [ 01 сен, Пн, 2014, 20:31 ] |
продолжение истории. приехала забирать кошку, диагноз второй клиники-пиометра. тест сделанный мне не показали, просто вписали в выписку что делались тесты,два отрицательные а на панлейко-положительный. диагноз-панлейкопения. приобретаю у них-же тест , забираю кошку, еду обратно в первую клинику. Там перебирают кровь и делают тест. тест отрицательный. фото теста и протокола из второй,круглосуточной клиники ниже. Скрытый текст + то есть зная,что у меня питомник, клиника мошенничает,уверяя что тест показал панлейкопению и кошку возвращать в питомник нельзя, поэтому нужно ее оставить на лечение у них в стационаре недели на две. после того как я привезла кошку в первую клинику, ей взяли опять кровь и результаты еще хуже чем вчера. температура снова 41. Узи переделали,также всё только еще появилась болезненность при пальпации живота,чего вчера не было. в обед кошка прооперирована, удалена воспаленная гнойная матка. в данный момент кошка чувствует себя лучше,давление в норме,температура тоже. фото ниже Скрытый текст + по поводу разбирательств с клиникой "Айболит" и подделкой результатов тестов буду писать отдельно, возможно-в горячих. |
Автор: | ЕСЕНИЯ [ 03 сен, Ср, 2014, 12:42 ] |
наши новости: вчера весь день капали дома, вечером поехали в клинику. Шов в норме, первые сутки как нет температуры. с момента операции она 38,2. сделали повторно общий крови, показатели те-же,с незначительной разницей в лейкоцитах-с 1 до 4-х. вчера ее рвало, то есть самой рвоты нет,есть только позывы к рвоте и обильное слюноотделение. Всю ночь и сегодня также. Состояние плохое, пить-есть не может, есть даже не хочет а пить пыталась. сегодня утром в клинике перелили кровь от моего кота, он имеет недавнюю полную вакцинацию и здоров. Перенесла хорошо. Рвотные позывы продолжаются. После пальпации врачом живота сходила в туалет по-большому кашей темно-коричневого цвета, стул скорее жидкий но без пены. количество-чайная ложка. стула не было с момента резкого ухудшения,то есть с воскресенья. в субботу стул был при мне,полностью оформленный,нормального обычного вида. далее-у нас,видимо,от постоянных поездок по бездорожью разошлись швы внутри. немного кровит,на узи и при пальпации врач сказал что ничего смертельного,надо перешивать,выпал сальник (я запомнила точно), но сегодня он это делать не будет ввиду ее состояния. дал номер телефона и сказал-при ухудшении состояния звонить круглосуточно,будет принимать срочные меры кровь сегодня не переделывали так как было переливание. переделают утром. сегодня вечером я ей прокапаю и уколю все назначения и следить за ее состоянием. |
Автор: | ЕСЕНИЯ [ 06 сен, Сб, 2014, 08:46 ] |
очень прошу совета по лечению. анализы у нас хуже, чем были вначале. вчера была очередная операция ( внутри лопнули швы, перешивали), плюс мы подцепили калицивироз. дважды переливали кровь, но никакого результата нет. вчера она пожелтела. билирубин повышен в 2 раза. калицивироз такой, что на языке уже некрозы. есть-пить не может, насильно вливаю но сразу рвота и все обратно. если не вливать насильно-рвоты нет. на данный момент кошка держится из последних сил. еле жива. назначения по лечению- ронколейкин, циклоферон, ципрофлоксацин внутривенно, синулокс подкожно, теперь из-за калици добавили еще и метрогил, при переливании кололи преднизолон. обработка слизистой-винилином. от себя добавила актовегин. до назначения циклоферона ставила 2 дня свечку виферон. также от себя добавляю гемобаланс в капельницу с рингера. рингера колю от обезвоживания. внутрь вливаю ромашку по чуть-чуть. в туалет неделю по большому не ходит, нечем. по маленькому раз в день. температуры нет сегодня. смущают 3 антибиотика одновременно и ничего для печени. порекомендуйте лечение плз, так как нам не лучше от назначенного. кровь вчерашний результат выложу в обед, она еще не готова. |
Автор: | ЕСЕНИЯ [ 06 сен, Сб, 2014, 11:21 ] |
пришли анализы вчерашние. уточню-кровь взята на анализ ДО операции и послеоперационного переливания крови. АЛТ-85 биллирубин-11,65 общий крови- гематокрит-16 (24-45), СОЭ-57(0-13) гемоглобин-49 (80-150), цветопоказатель-0,29 (0,7-1,1) эритроциты-5,0(6,6-9,4) лейкоциты -0,9(10-20) тромбоциты-167(300-700) формула: палочки-22(3-9) сегменты-25(40-45) моноциты-14(1-5) лимфоциты-38(36-51) эозинофилы-0(2-9) базофилы-1(0-1) очень прошу комментарии по анализам, некоторые показатели лучше чем были, некоторые хуже. в чем именно изменения? |
Автор: | ЕСЕНИЯ [ 09 сен, Вт, 2014, 12:04 ] |
вчера моя любимая,самая лучшая девочка ушла на радугу. |
Автор: | marinka_kalinka [ 09 сен, Вт, 2014, 13:29 ] |
Боже, как же соболезную.... Мягкой травки... |
Автор: | Li_Olia [ 09 сен, Вт, 2014, 13:45 ] |
Какой кошмар:( сочувствую вам.... мягкой травки девочке.. Держитесь... |
CATS-портал © 2002-2019 http://mau.ru/ |