После заворота кишок и опреации уже 3 недели нет перистальтики кишечника:

Был заворот кишок у кошки. 4 года, жен. Удалено 17 см тонкой кишки. Операция была в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки. Непосредственно после операции перистальтика вялая, но была. 2 дня есть-пить было нельзя. Потом кошка сама по-немногу ела (раз в 1.5 2 часа давал немного бульона).
Через некоторое время состояние кошки ухудшилось: вялость, отсутствие аппетита. Узи показывало отсутствие перистальтики. Через 8 дней после операции по резекции кишки сделали повторную лапоратомию.

При обследовании во время второй операции было выявлено: анастомоз в норме. спайки умеренные. Кишечник проходим (жидкость гонятеся руками), но перистальтика отсутствует. Обнаружен некроз на поджелудочной железе 0.3 см.
Сделана новокаиновая блокада (вокруг поджелудочной, брыжейки и чего-то ещё) и массаж кишечника. Появилась вялая перистальтика, однако через некоторое время после операции опять исчезла.
С момента второй операции прошло уже почти 2 недели. Перистальтики нет. Рвота (в последнее время участилась - до 4х раз в сутки), у рвоты появился неприятный запах. В крови повышен уровень мочевины.

С момента первой операции ежедневно делается в/в рингер + городокс, эмицидин. 7 дней делали уколы цефтриаксона. Также кололи гептрал/гептор (был высокий билирубин. Пришёл в норму)
После повторной (дианостической) операции прописали в/в лосек (омепразол), в/в аминокапроновая кислота.
Ещё через некоторое время попросил прописать что-нибудь для питания и для завода кишечника. Доктор (лечащий хирург) сказал, что можно попробовать прозерин, но заметил, что рвота - это его противопоказание, однако терять нечего. Прописал также на 3 дня п/к серению (от рвоты). При этом рвота всё равно продолжалась. Также добавили в/в инфезол-40.

Как я говорил раньше, в последнее время заметно увеличились показания мочевины и креатинина, и рвота стала иметь очень неприятный запах. Большая липаза. Прописали ещё в/в NaCl+глюкоза (вечером) + в рот сорбент (энтеросгель) - для попытки вернуть почечные показатели в норму. Писает кошка ходит где-то раз в день. Стула нет (3 недели уже, с первой операции).

Доктор убеждён, что кошка безнадёжна.

Что делать? Кошка молодая, но кишечник никак не заводится. Всё, что насильно шприцуем в рот, выходит со рвотой. + доктор говорит, что слизистая желудка, скорее всего сильно разъедена. Эндоскопию доктор пока решил не делать и подождать результатов анализов крови через несколько дней после назначения дополнительной капельницы.



все документы в сборе: http://private-home.s3.amazonaws.com/cat/ill/cat.zip

Табилца анализов крови онлайн(Google docs)


Спасибо!

А прозерин делают или нет?

Да, прозерин колим уже 10 дней.
С какого-то времени (точную данту не понмю) увеличили дозку прозерина с 0.05 мл до 0.1 мл (также 1 раз в день)

Мне как-то выписывали сенну в таблетках. Не уверенна, можно ли её кошкам, тем более после такой полостной операции, но кишечник потом так перистальтируется, что руками сквозь брюшную стенку чувствуется. ИМХО (обязательно спросите у врача!!!) попробовать бы метаклопромид иньекционно и 1/4 таблетки сенны (а может и всю, чем чёрт не шутит) развести водой и влить в рот Ну и механически массировать бы животик, как ребёнку, если швы позволяют - может и пожмакать. Кошка на лапки встаёт, ходит?
Как насчёт механического раздражения анального отверстия газоотвотдной трубочкой для детей? Может хоть что-то получится Ну или клизмы, с последующим массажем живота вет не предлагал попробовать?
И кстати - Svod напишите. Наверняка он знает названия гомеопатических крупок, которые можно приобрести в аптеках, которые способны вызвать перистальтику. Достаточно будет попадания лекарства на слизистые хотя-бы (т. е. хотя-бы смочить рот).

Завтра в клинику пойдём, спрошу про сенну. Нам все лекарства прописывают только в в виде р-ра бля инъекций или инфузий.
У вас была рвота? Я так понимаю, если дать таблетку, то может не усвоиться просто, потому что всё выйдет назад.
Клизму доктор не предлагал, спрошу завтра.
Массаж деалем, но очень редко: кошке это не очень то нравится. Вообще она иногда лежит и трясётся (вероятно, от болей в животе). Постараемся почаще.
Ещё инога применяли вибромассажёр для массажа (завалялся)

Кошка ходи (медленно, правда). голову держит, когда лежит. Регулярно в животе что-то бурлит

Вибромассажёр не надо. Надо руками жмакать легонько по часовой стрелке. Или просто гладить, тоже по часовой, как грудничкам.
Не, рвоты не было. Я поэтому за метаклопромид и написала. Он улучшает перистальнику верхних отделов кишечника, ну а сенна всех остальных .
Обновила сообщение вверху.
У моего кота когда был запор 5 дней почти и началась рвота после вазелинового масла моя вет взяла длинную трубочку (как по мне - вообще на катетр для мочевого похожа), ввела в попу и из 20 кубового шприца медленно стала вводить раствор фурацилина по-моему. Влила много. Потом продавливала живот по направлению к анусу, массируя и разминая руками. И трубочкой шевелила. От души продавливала, искренне надеясь что он вот это всё сейчас назад Кот, конечно просто охр*нел от такого и ничего назад не выдал, зато дома... дома он мне выдал всё за эти 5 дней.

очень маленькая доза прозерина 0,3-0,5 надо колоть, если хорошо переносит,
а лучше нейромедин,
еще лучше убретид, но его по моему в России нет


это хорошо, что бурлит,
когда нет перистальтики в животе "мертвая" тишина и за 3 нед. кошка бы уже погибла...

Бурлит значит перистальтика есть, попробуйте вливать ей овсяный отвар, буквально по паре мл каждые 2 часа. Узнайте у врача о Мотилиуме, он улучшает перистальтику кишечника .
Кошку чем -нибудь пытаетесь кормить?

По паре мл много, с учётом рвоты. Начинать нужно с 0.5 мл каждый час.

Сегодня сдали анализ крови на почечные паказатели. Немного улучшились:
https://goo.gl/CO117A

Бурлит - это, скорее всгео, желудок. У него то есть перистальтика. У кишечника нет (по крайней мере по недавнему УЗИ (этизх результатов нет в документах))

По клизме - доктор сказала, что она действует тоьлко на толстый кишечник, а в тонкий ничего не пройдёт. Только доставит дополнительных мук кошке. Про сенну тоже сказала, что не рекомендует её.

Прозерина изначально доза была 0.05. Потом 0,1. Сегодня советовли увеличить до 0.15. (кошка неделю назад весила около 3.5 кг)

Кошку корими разведённым royal canin recovery (c водой) . Вливаем шприцем. Стараемся раз в час по чуть-чуть.

На отделении хирургии 7 чеоловек. Никто не знает, как можно помочь.