Спасибо сообществу Veterinary Digest
"Разочарования в терапии рвоты у кошек!
Как наш поиск основной причины частой рвоты привел к новому протоколу диагностики и терапии для всех кошек с данным симптомом.
Авторы статьи: Jen Olson, DVM, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP
Каждый из вас, как и мы, наверняка, был разочарованы в собственной терапии хронической рвоты у кошек, когда казалось бы, здорового кота периодически рвет два раза в месяц или два раза в неделю или два раза в день. И недоумение владельцев заставляло их снова и снова приносить измученное животное к вам. Как и вы, мы принимались за стандартный протокол диагностики в виде эндоскопии, рентгена и лекарств в виде котикостероидов, Н2-блокаторов, антиэметиков, мальт-пасты и легкоусвояемой диеты. У некоторых кошек после терапии наступало улучшение, у других кошек был рецидив. И самое главное это не помогало нам понять причину хронической рвоты и мы успокаивали себя наиболее частыми отговорками:
1. Он ест слишком быстро.
2. Он имеет чувствительный желудок.
3. У него просто комки шерсти, и он в норме.
4. Он просто что-то подобрал на улице.
При возникновение одного или более из вышепреведенных оправданий, мы спрашивал себя, если один член из нашей семьи страдал бы частой рвотой, мы бы тоже нашли отговорку, или мы бы стремились поставить точный диагноз и назначить верное лечение?
Ультразвук и биопсия стали нашими неотъемлемыми процедурами при обращении владельцев с кошками имеющие в анамнезе хроническую рвоту. Каждую пришедшую с рвотой кошку мы отправляли на УЗИ вместо эндоскопии. И стали замечать, что данный вид диагностики действительно имеет большое значение для диагностики заболевания органов ЖКТ. Мы стали обнаруживать утолщение стенок кишечника, особенно тонкого, что могло указывать на хроническое воспаление.
Далее мы проводили биопсию. Брали материал из нескольких разных участков кишечника. Казалось бы такие малоинвазивные процедуры помогли нам отметить кое-что важное.
Для исследования мы взяли 200 кошек в анамнезе у которых была хроническая рвота, хроническая диарея, потеря веса или сочетание всех этих симптомов. Только одна из 100 кошек в исследовании, была здоровой и биопсия на патологию ЖКТ была отрицательной. У остальных кошек было диагностировано с помощью биопсии : хронический энтерит (как правило, IBD) у 49%, лимфома у 46%, болезнь тучных клеток у 3%, и аденокарцинома у 1%. Таким образом, мы говорим клиентам, что самым распространенным заболеванием является IBD, но лимфома стоит на втором месте, и ее важно включать в диф.дигноз IBD. Кроме того, единственный способ отдиффиренцировать IBD от лимфомы является проведение хирургической биопсии.
Данные исследования опубликованы в Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA)"