Комолов Андрей Геннадьевич Белый Клык на Красной Пресне http://www.bkvet.ru/komolov ------------------------------------- Комолов Андрей Геннадьевич, клиника Белый Клык на Красной Пресне (возле зоопарка) главный врач ветеринарной клиники «Белый Клык» на Красной Пресне, Президент Ветеринарного Кардиологического общества, член Британского Кардиологического общества, член общества специалистов по борьбе с сердечной недостаточностью у людей. --------------------------------------
Зарегистрирован: 18.08.2009 Сообщения: 1768 Откуда: Москва, на форуме с 15.06.2008.
Что будет делать врач? Врач осмотрит ваше животное, снимет ЭКГ (электрокардиограмму). Заподозрить аритмию часто можно уже на этом этапе. Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации (выслушивании) сердца и требуют проведения дальнейшей диагностики. ЭКГ (электрокардиография) – главный способ определить вид аритмии, ее опасность и подобрать терапию. Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать нам наличие общих системных заболеваний организма в целом, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии. Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно, еще потребуется рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и крупных (магистральных) сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста - кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию). Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.
Статья: Шоличева Алиса Андреевна ветеринарный врач-кардиолог Нарушения сердечного ритма (аритмии) у кошек http://www.bkvet.ru/arrhythmias_cat
Зарегистрирован: 26.08.2009 Сообщения: 134 Откуда: Москва
странник писал(а):
Я сталкивалась с аритмией у людей (о людях и напишу, а уж приложить к коту - на самостоятельное действо). Да, глобально она не лечится. Есть вариант пожизненного приема лекарств (если надо по состоянию, что не есть благо), но лучше, пока можно жить без них. Меня предупреждали, что дано начать пить гепатотоксичные лекарства, а потом с них не слезть. Все эти нарушения проводимости чреваты непредсказуемостью, и, к сожалению, частыми ошибками (или хуже того, экспериментами) медиков. Поэтому истина "семь раз отмерь" даже перед приемом кардиопрепаратов.
У моего сына диагностировна неполная блокада привой ножки пучка Гиса в 2,5 года (сейчас ему 16 почти). Наблюдаемся в Морозовской больнице у профессора все эти годы. Со слов врача: чем позднее начало приема препаратов, тем лучше. Главное - компенсированность порока. Очень важен ежегодный контроль УЗИ. Стараться не допускать заболеваний. Людям заниматься спортом можно, кроме соревнований на профессиональном уровне. При благоприятных условиях на продолжительность жизни этот порок не влияет. Кстати говоря, моему ребенку еще ни разу не выписывали никаких кардиопрепаратов (ттт).
Так что я думаю, что не стоит особенно пугаться, сходите к Комолову, мы с котом там тоже были (было подозрение на сердечные проблемы, а оказалась первичная легочная гипертензия) - тоже перед кастрацией. Так вот, наш врач (из Биоконтроля) сказал, что если проблемы именно с сердцем - то перед общим наркозом нужно провести премедикацию месяца 2, а потом уж кастрировать (при нашей проблеме премедикация была 2 недели, и все прошло отлично!)
Удачи Вам, и не расстраивайтесь заранее!
_________________ ...Они уходят. Память остается. Мы эту память им за все должны. Но "мяу" вновь в квартите раздается. "Он так похож..." И мы опять нужны...
Спасибо! Может, я переволновалась вчера, поэтому так всё преувеличила... Ведь живут же люди с больным сердцем, и ничего (у меня у самой аритмия - выяснилось год назад). Но тут с котеем - одно дело лечить от какой-либо болезни животное и идти на риск (на операцию), а совсем другое - самой нести его кастрировать, зная при этом, что он может погибнуть.
Зарегистрирован: 18.08.2009 Сообщения: 1768 Откуда: Москва, на форуме с 15.06.2008.
Для старых кошек, и тех, у кого есть проблемы с сердцем и риск доп. нагрузки на сердце во время наркоза, можно посоветовать использовать щадящий газовый наркоз (легче переносится). Газовый наркоз http://www.vetusklinika.ru/facilities/hirurgiya/nar/ Кроме того, в нашей клинике успешно используется ингаляционная анестезия – газовый наркоз. Его преимуществами является: легкая управляемость, при прекращении подача анестетика животное быстро выходит из наркоза – просыпается, высокая безопасность – используемый нами анестетик изофлюран является одним из самых безопасных для пациента и характеризуется минимальным действием на дыхательную и сердечно сосудистую систему. -------------------------------------- Кастрация в "Кобре" (газовый (ингаляционный) нарко http://forum.mau.ru/viewtopic.php?t=247 ... 0%EA%EE%E7 http://www.cobravet.ru/bibl.htm ------------------------------------- http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=38596 http://vetmedical.ru/forum/t2403.html ---------------------------------- Вопросы о кастрации кошки (врачи, наркоз, возраст и т.д.) http://forum.mau.ru/viewtopic.php?t=57067 ----------------------------------- Общие принципы анестезии у собак и кошек http://vetvrach.info/anest2.html --------------------------------------- Но Решение вам принимать, что будет лучше и безопаснее для вашей кошки. Это всё просто информация для размышления! ИМХО: Нужна консультация врача ветеринара: кардиолога и анестезиолога.
Зарегистрирован: 30.08.2009 Сообщения: 2843 Откуда: Москва
Glina писал(а):
Что будет делать врач? Врач осмотрит ваше животное, снимет ЭКГ (электрокардиограмму). Заподозрить аритмию часто можно уже на этом этапе. Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации (выслушивании) сердца и требуют проведения дальнейшей диагностики. ЭКГ (электрокардиография) – главный способ определить вид аритмии, ее опасность и подобрать терапию. Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать нам наличие общих системных заболеваний организма в целом, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии. Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно, еще потребуется рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и крупных (магистральных) сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста - кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию). Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.
Статья: Шоличева Алиса Андреевна ветеринарный врач-кардиолог Нарушения сердечного ритма (аритмии) у кошек http://www.bkvet.ru/arrhythmias_cat
Мне... Учитывая, что я водила человеческого ребенка к врачу, мне эта статья кажется разводкой на деньги. Почему? 1. Первый же ХОРОШИЙ кардиолог поставил правильный диагноз ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО по прослушиванию сердца (да, полно только один из трех, но без всех дополнительных анализов и инструментальных обследований и написал все 1 в 1 с последующей кардиограммой и узи, проводившейся в другом месте). 2. В кардиоцентре сделали ТОЛЬКО узи и кардиограмму и никаких рентгенов или биохимических анализов крови. Вообще ребенку ПЕРВЫЙ в жизни биохимический анализ крови сделали для справки по форме 286 перед институтом. Не помню, захотел ли хоть кто-то из кардиологов общий анализ крови или нет. Тоже скорее нет, чем да. Поэтому все слова о причинах... Это генетика + (иногда) дополнительные травмы, и никакая биохимия крови не поможет. 3. Если кис чувствует себя ХОРОШО, то никакого лечения не требуется, оно чем позже, чем лучше (это и Andrea502 пишет). Кстати, вот этот упор на "подобрать терапию" - самый вредный и есть. Если еще рентген, ну, не полезен, конечно, ни для здоровья киски, ни для кошелька хозяина, но момент проходящий, то желание лечить далее и везде значительно вреднее.
А вот кардиограммы надо тщательно собирать все у себя (обязательно забирая правдами и неправдами, они и через 10 лет пригодятся), тщательно хранить и показывать все каждому следующему кардиологу (не обязательно на входе показывать, я бы сначала врача без кардиограмм послушала, но потом показать надо). Важно найти кардиолога ХОРОШЕГО. Полезно проконсультироваться у двух-трех (до сходимости результатов). И в качестве основного выбрать того, чей ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ диагноз совпадет инструментальным обследованием и кто не потащит веселого кота на рентген, не потребует биохимический анализ крови и не пообещает "все вылечить".
Можно ли делать операцию с газовым наркозом я не голосую. Это должны благословить действующий хирург и кардиолог. Но "уж если", то надо искать место, где есть монитор глубины наркоза. Т.е. где не вбухивают "абы не проснулся", а следят, как бы лишнего не дать.
Спасибо Вам всем за письма, это огромная поддержка для меня! Дело всё в том, что я не знаю что выбрать - наш врач (попали к ней первый раз по рекомендации, как к хорошему спецу по кастрации) подробно мне всё объяснила про операцию. Она обещала ввести минимальную возможную дозу наркоза (плюс дополнительно обещала обезболить яички для минимизации наркоза), к тому же объяснила, что после операции необходимо будет показываться каждый день - для того, чтобы котик дышал кислородом в клинике. По её словам котику, который скончался на третий день после операции, такую процедуру (дышать кислородом) не проводили. Как я поняла то бедное животное скончалось от удушья, так как из-за проблем с сердцем плохо поступал кислород. Дело ещё и в том, что наш котей задыхается в машине (раньше я думала, что ему жарко, теперь поняла, что это как раз - один из симптомов его болячки), поэтому не знаю, что и выбрать - то ли местного врача (которого предварительно буду пытать, может, она вполне адекватный специалист, не Московский уровень, конечно, но.... и для кота не будет дополнительной нагрузкой дорога), то ли действительно Красногорск... (Москва, к сожалению, отпадает - слишком долгая дорога для нашей зверушки )
Зарегистрирован: 26.08.2009 Сообщения: 134 Откуда: Москва
Vatson писал(а):
Дело ещё и в том, что наш котей задыхается в машине (раньше я думала, что ему жарко, теперь поняла, что это как раз - один из симптомов его болячки),
Нет-нет-нет, одышка в машине - это не обязательно из-за проблем с сердцем! Наш кот в машине тоже задыхается, дышит как собачка, да и после весьма непродолжительной нагрузки тоже. Но у него проблем с сердцем НЕТ! Имеется небольшое затемнение в верхних отделах легких, совместными усилиями Комолова и нашего вета поставлен диагноз: первичная легочная гипертензия. Премедикация была в виде приема энапа. Я предварительно спрашивала нашего врача, если сердце - то что будем принимать? (Он анестезиолог в Биоконтроле, общий наркоз в прошлом году делал нашей онкологической кошке больше 16 раз за 3 месяца, и один двойной общий наркоз в один день - потребовалась другая операция, при этом кошке было 15,5 лет. Поэтому я ему доверяю абсолютно). Так вот - при проблемах с сердцем мы должны были бы принимать энап 2 месяца до кастрации.
_________________ ...Они уходят. Память остается. Мы эту память им за все должны. Но "мяу" вновь в квартите раздается. "Он так похож..." И мы опять нужны...
Зарегистрирован: 30.08.2009 Сообщения: 2843 Откуда: Москва
1.Энап - не панацея. Он показан при вполне определенных сердечных недугах, преимущественно связанных с повышением давления. Возможно к кота, которому рекомендовали, именно это и было. 2. Дыхание кислородом, мне..., а зачем для этого клиника? Кислородные подушки для тяжело больных людей приносят и домой... Тем более, минус дорога, если она тяжело переносится. Что-то тут не совсем "чисто", ИМХО. 3. Я бы, честно говоря, нашла форум, где человеческие врачи отвечают и спросила о риске операций у людей с блокада левой ножки пучка Гисса . И каким боком к этому сеансы дышания кислородом. Если о профилактике инфаркта, то кислород после перенесенной ишемии его скорее инфаркту способствует (через рост активных форм кислорода и апаптоз; срок трездневный как раз то). Сейчас есть противоапоптозные лекарства (так называемого, третьего поколения), которые прокапывают после инфаркта-инсульта, которые реально уменьшают риск некроза (но чем ближе из применение к ишемии, тем эффективнее, и задержка не более суток).
Если у врача нет технической возможности мониторить глубину наркоза, то все остальное - пустые слова. В лоб спросите своего врача: чем полезен кислород и смерть от чего именно он предотвращает. Пусть человек ответит максимально подробно. Если будут речи о раздыхивании после наркоза - значит, они таки не регистрируют его глубину (и такого в норме не должно быть). Если о "профилактике" инфаркта - см. выше. Может, скажет нечто иное.
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения