CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки

Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 38 ]  Пред.  1, 2, 3, 4  След.
Автор Сообщение
 
 СообщениеДобавлено: 18 сен, Пт, 2015, 18:31 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 07.09.2009
Сообщения: 493
Откуда: Москва
abby321 писал(а):

Продолжаем давать преднизолон 2мкг/кг (так как до отказа от еды дали всего 3 дня).
Будем колоть анаресп. По сборным данным в интернете я поняла, что в нашем случае его нужно где-то 0,75 мкг/кг один раз в 2 недели?
Других путей лечения у нас просто нет..


Правильное название лекарства - аранесп, а не анаресп.
Дозировка, да, можно 0,75 мкг/кг. Не перепутайте - мкг (микрограммы), а не мл (миллилитры).
Аранесп сейчас продается разной концентрации. Ищите шприцы по 15 или 20 мкг. В них концентрация действующего вещества 40 мкг/мл.
Дальше берете вес Вашей кошки и умножаете на 0,75, потом считаете, сколько нужно будет в миллилитрах.
Если хотите, напишите здесь вес кошки и какой концентрации аранесп купите, посчитаем.
В идеале, конечно, найти шприцы по 10 мкг, там концентрация 25 мкг/мл, и легче дозировать. Но в России их сейчас вообще нет, по-моему.

Касаемо частоты введения аранеспа. В Вашем случае можно поначалу и раз в неделю вводить, или хотя бы раз в 10 дней. Нужно будет по результатам анализов смотреть.

Цитата:
Настораживает очень сильно то, что после первого приема преднизолона кошка сразу стала очень вялая и на 3 день перестала есть и пить. Но это скорее оттого, что окончание действия переливания закончилось. Получилось, что второго переливания хватило на 3,5 недели. После этого ухудшение резкое пошло.


А сейчас, после переливания лучше? Ест сама?

Цитата:
Когда вчера делали гематокрит, сказали, что гемолиза нет, т.к. в центрифуге что-то куда-то не оседало (не могу точно сказать). Но по этому осадку они прямо были уверены в отсутсвии гемолиза на данный момент.


Это не показатель. Если у них в пробирке не случился гемолиз, это не значит, что его нет у кошки.

На узи еще настаивайте. И анализ мочи надо сделать.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 18 сен, Пт, 2015, 18:51 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21.08.2009
Сообщения: 15926
Откуда: Москва, обитаю на форуме с 8.12.2004
Цитата:
Может у вас есть возможность привести кошку в Москву в Оберг Гольянова и что б здесь она в стационаре побыла?

Не надо оставлять кошку в гольяновском стационаре, он инфекционный. Не дай бог кошка что=нибудь подцепит.

_________________
Иногда становится так классно оттого, что стало так пофиг на то, что было так важно.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 18 сен, Пт, 2015, 19:24 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.09.2015
Сообщения: 17
Откуда: Спб
akisha писал(а):
Может у вас есть возможность привести кошку в Москву в Оберг Гольянова и что б здесь она в стационаре побыла? И что б лечащем врачам была Анна Валерьевна.
Понятно что в таком состоянии ни о каких пункциях и речи быть не может.

Спасибо за совет. Но Москва стационар исключается.

Странное лечение только тем, что вместо инъекций преднизолона даются таблетки? Набор препаратов, на наш взгляд, наоброт, как под копирку во всем интернете:). В12, железо, фолиевая - это всё для успокоения души, кортикостероид и эретропоэтин :).

И ваш случай отличается от нашего тем, что у нас основным моментом являются нулевые ретикулоциты. Это сложная история. И врачи в данном случае, к сожалению, говорят только о диагностическом лечении. Ну и про биопсию, конечно.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 18 сен, Пт, 2015, 19:26 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.09.2015
Сообщения: 17
Откуда: Спб
Jess

Спасибо!!
С дозами разберемся, посчитаем.
После переливания уже через несколько часов стала есть идеально (даже сухой корм) и пьет хорошо.
Сегодня дали снова преднизолон. Посмотрим, связано ли это было с ним или с окончанием действия крови донора.

Простите за вопрос, вы так компетентны в этой проблеме. Вы врач, где-то принимаете?

А на что конкретно в нашем случае надо сдавать мочу?

Спасибо еще раз!!
Когда врачи складывают руки и, можно сказать, отказываются или непереставая твердят, что нужно определить причину, при этом месяц сами же не могут ее определить, становится очень очень сложно.
Помощь нам очень ценна сейчасю
akisha писал(а):
Напишите на форум Оберега именно что б Анна Валерьевна ответила.

На оберег еще раз попробую написать.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 18 сен, Пт, 2015, 19:47 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 10.07.2013
Сообщения: 266
Откуда: Москва
akisha писал(а):
На оберег еще раз попробую написать.

в заголовке темы укажите, что вопрос Макаровой А.В.

и еще, вы пишите, что преднизолон в таблетках даете 2мкг/кг. вы не ошиблись? может, все-таки 2мг/кг?
когда я лечила одну из подобрашек от гемобартенеллеза, на 3кг кошечку давала 1 таблетку преднизолона (5мг)


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 18 сен, Пт, 2015, 22:52 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 07.09.2009
Сообщения: 493
Откуда: Москва
abby321 писал(а):
Простите за вопрос, вы так компетентны в этой проблеме. Вы врач, где-то принимаете?

Увы, нет, я не врач.
Лет 10 назад мне пришлось из-за болезни собственной кошки лезть в ветеринарные дебри, то бишь в англоязычный ветеринарный инет, и с тех пор я никак не могу оттуда вылезти :oo: Детально я разбираюсь в весьма узком круге заболеваний.
У нас же очень мало ветеринаров, которые стараются быть в курсе современных тенденций лечения животных. Большинство вообще пребывает в полном информационном вакууме.
Вот, смотрите, нерегенеративная иммунообусловленная гемолитическая анемия, когда есть гемолиз и нет ответа костного мозга, у кошек и собак была описана еще в конце 90-х годов. Сейчас информация о ней есть в любом пособии по патфизиологии, любом учебнике, профильных журналах. Все же написано, как лечить, чем лечить и что вообще делать.... А у Ваших врачей все одно: "нет ретикулоцитов, значит нет гемолиза".
Если читаете по-английски, почитайте на всякий случай:
http://www.ivis.org/proceedings/acvp/2011/5m/Fry.pdf?LA=1
http://vdt.ugent.be/sites/default/files/art79601.pdf
http://vdt.ugent.be/sites/default/files/art79602.pdf
Цитата:
Сегодня дали снова преднизолон. Посмотрим, связано ли это было с ним или с окончанием действия крови донора.

Не отменяйте преднизолон. Ухудшение общего состояния было, скорее всего, связано с усилением анемии.
Если у Вашей кошки действительно нерегенеративная иммунообусловленная гемолитическая анемия, преднизолон - это основное лечение. Его придется пить долго. Когда будут улучшения, дозировку снижают, и очень постепенно отменяют совсем.
Цитата:
А на что конкретно в нашем случае надо сдавать мочу?

Нужен просто общий анализ мочи с микроскопией осадка. Это просто в плане общего обследования. Потому что та же анемия/гемолитический криз могут быть спровоцированы какими-то другими проблемами со здоровьем.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 19 сен, Сб, 2015, 13:03 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.09.2015
Сообщения: 17
Откуда: Спб
Jannie писал(а):
и еще, вы пишите, что преднизолон в таблетках даете 2мкг/кг. вы не ошиблись? может, все-таки 2мг/кг?

Да, конечно, 2мг/кг


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 21 сен, Пн, 2015, 15:00 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.09.2015
Сообщения: 17
Откуда: Спб
Jess писал(а):
Аранесп сейчас продается разной концентрации. Ищите шприцы по 15 или 20 мкг. В них концентрация действующего вещества 40 мкг/мл.
Если хотите, напишите здесь вес кошки и какой концентрации аранесп купите, посчитаем.


Подскажите, пожалуйста. В наличии нашли 30мкг (0.3мл шприц). Но по нашим расчетам, кошка 2.5 кг: 0.75мкг/кг х 2.5кг =1.87мкг, это 0.0187 мл. То есть уколоть надо около 0.02мл. На наш взгляд это невозможно сделать... Может это можно разбавить чем-то?

Есть возможность заказа 20мгк (0.5мл шприц). Это получается 0.046мл. Тоже очень мало.

Через двое суток после переливания померили гематокрит - 16%. Сразу после переливания был 15%. Вряд ли он поднялся (погрешности по шкале), но не упал. Резкого гемолиза по крайней мере нет.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 21 сен, Пн, 2015, 15:49 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 07.09.2009
Сообщения: 493
Откуда: Москва
abby321 писал(а):
Подскажите, пожалуйста. В наличии нашли 30мкг (0.3мл шприц). Но по нашим расчетам, кошка 2.5 кг: 0.75мкг/кг х 2.5кг =1.87мкг, это 0.0187 мл. То есть уколоть надо около 0.02мл. На наш взгляд это невозможно сделать... Может это можно разбавить чем-то?


Нет, разбавлять нельзя.
Такие маленькие дозы можно колоть инсулиновыми шприцами для инсулина-100. Маркировка U-100. Обычные микрофайновские, по-моему, везде продаются.
В шприцах объемом 1 мл одно деление как раз и будет 2 инсулиновые единицы или 0,02 мл.
Если найдете шприцы объемом 0,5 или 0,3 мл (в магазинах для диабетиков и иногда в аптеках), будет еще проще. В первых одно деление будет равно 0,01 мл, во вторых - 0,005 мл.

Или еще вариант купить Эпокрин. Это тот же рекомбинантный эритропоэтин, только не пролонгированного действия.
Его колоть по 100 МЕ/кг раз в 3 дня.
Покупать, соответственно, нужно препарат с концентрацией 1000 МЕ/мл или 2000 МЕ/мл.

Цитата:
Через двое суток после переливания померили гематокрит - 16%. Сразу после переливания был 15%. Вряд ли он поднялся (погрешности по шкале), но не упал. Резкого гемолиза по крайней мере нет.


Хорошо :)
А преднизолон Вы даете? Может быть это и его действие.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 21 сен, Пн, 2015, 15:51 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 10.02.2012
Сообщения: 584
Откуда: Люберцы
У нас после переливания и сразу с преднизолоном, но дозы не помню какие кололи.
Гемотокрит рос три дня. Потом был контроль крови через надел и он упал до 14 или 13 и потом уже стабильно только рос. Преднизолон кололи долго и в разных дозах.


Вернуться к началу
  Профиль WWW  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 38 ]  Пред.  1, 2, 3, 4  След.



Найти:
Перейти:  


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки


Рейтинг@Mail.ru
Copyright © CATS-портал 2002-2024 info@mau.ru