Зарегистрирован: 27.08.2009 Сообщения: 2460 Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
А вы видели характер жидкости, которую откачали из брюшной полости? Как она выглядела? Ярко-оранжевая, как что? Густая, жидкая? Пена? Осадок? Не взять цитологию выпота - сильно, конечно. Найдите вменяемого врача и клинику. Мне очень нравится Смирнова у Сотникова. Узи у Рябининой достойное. Ваше узи...( Не убеждает. Хотя даже здесь: левая доля ПЖ утолщена, судя по приведенному размеру. Значит поджелудочная отечна. Есть изменения в паренхиме печени. Сладж в желчном. Отсутствие утолщения стенки желчного без цифр вообще не убеждает( По биохимии и ОАК: Повышена ГГТ - холестаз, моноцитоз - хроническое воспаление, возможно с тканевым распадом. Билирубин. Да. очень высокий. Возможные наиболее вероятные диагнозы: Панкреатит, холангиогепатит, возможно частичная острукция холедоха, триадит... Глистная инвазия, как возможная причина. Вам нужны анализы кала (и смывы из попы) на глистов и простейших. Если кот ест(ел) сырую рыбу - описторхоз. При щелочной фосфатазе в норме, липидоз крайне маловероятен. По крайней мере, как причина теперешнего состояния. Лейкоформула похожа на чисто стрессовую - болевую. Но возможно нужен и антибиотик. Диф. дианоз: онко. Вирусный перитонит не исключен, но маловероятен. Лечение: капельницы в/в, физ, гептрал, метрогил. Возможно: антибиотик, преднизолон, фуросемид. Когда снимется острое состояние: урсофальк, силимар, омез Как спазмолитик: тримедат(необутин) или бускопан. Можно холодное к животу.(не лед) И самое главное: другой врач. Оба заключения не заслуживают доверия. PS Изменения в почках могут быть возрастными и из-за интоксикации билирубином.
Зарегистрирован: 19.01.2022 Сообщения: 18 Откуда: Санкт-Петербург
Я и хотела изначально к Смирновой О.О. на прием, но ее не будет до 1 февраля. УЗИ делали в кл. Сотникова у дежурного врача - Граждарь А.C. Она нам и посоветовала группу по ФИП в ФБ. Я там уже зарегестрировалась. Ещё один анализ готов. Это, видимо, и есть та самая цитология. Глисты у кота точно есть, в рвоте однажды глист был. Но в таком состоянии кота глистогонить боюсь.
Зарегистрирован: 27.08.2009 Сообщения: 2460 Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
Это экссудат, почему транссудат? Цитология не пограничная. Высокий белок, низкая клеточность... Морфология тоже близка к FIP. Но А/Г = 0.9 и отрицательный ПЦР выпота вероятность инфекционного перитонита сводит почти к нулю. Остается вероятность не качественно выполненного анализа. Я бы предположила какую нибудь онкологию, типа мезотелиомы, которая не отпределяется по цито... Ну, и, все таки, то, что писала ранее. Высокая ГГТ говорит за себя. Качественное узи у Рябининой тогда. Сказалы бы, что преднизолон и антибиотик точно нужен , а не "возможно"
Зарегистрирован: 19.01.2022 Сообщения: 18 Откуда: Санкт-Петербург
Были сегодня в клинике. ФИП отменяется. Сделали УЗИ грудного отдела Сдали кровь на ОАК, почечный профиль (ждем результатов) Рентген. Направили нас на КТ В общем, ищем....
Зарегистрирован: 27.08.2009 Сообщения: 2460 Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
Очень жаль, что не взяли нормальный биохимический профиль с учетом повышенных показателей в предыдущем анализе. Анестезиолог должен учитывать при подборе протокола анестезии высокий билирубин. Это - значительная интоксикация. КТ - хорошо, но животное перед анестезий должно быть достаточно стабильным.
Зарегистрирован: 19.01.2022 Сообщения: 18 Откуда: Санкт-Петербург
Может взяли и ещё делают... Подождем.
Sunbeam писал(а):
Очень жаль, что не взяли нормальный биохимический профиль с учетом повышенных показателей в предыдущем анализе. Анестезиолог должен учитывать при подборе протокола анестезии высокий билирубин. Это - значительная интоксикация. КТ - хорошо, но животное перед анестезий должно быть достаточно стабильным.
Зарегистрирован: 19.01.2022 Сообщения: 18 Откуда: Санкт-Петербург
Сдали кровь на биохимию, гематокриз. Свеженькие результаты. Были сегодня у онколога - признаков явной гиперплазии лимфоузлов на приеме не определяется, предлагает диагностическую лапарскопию. Диагнозы под вопросом - ИПК? Панкреатит? Сделали - узи брюшное, узи грудное, КТ, ретнген, кровь на биохимию, цитолгию перитонального выпота, нас смотрели два вета, один онколог, один анестизиолог. Прошли Крым и рым, итог - потратили 40 т.р а диагноза так и нет. И назначений нет.
Зарегистрирован: 27.08.2009 Сообщения: 2460 Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
Животных всегда лечат симптоматически, даже если нет диагноза. У вас сильная интоксикация билирубином. Это - угрожающее жизни состояние. Чтобы убедиться, что это не билирубин из эритроцита(гемолиз), смотрят морфологию крови. Судя по всему, вряд ли. Гиперплазия щитовидной железы и всех лимфоузлов со стороны увеличения., прямой повод сдать анализы на гипертиреоз. Набор контраста поджелудочной может говорить о стеатозе, отечном панкреатите. Биохимия про то, что поражение печени вторично, а холестаз, холангит, панкреатит, желчный(?) первичен. Щелочная Ф. поднялась либо с развитием липидоза, либо из-за гипертиреоза... Онколог должен решить откуда имеет смысл взять ТИАБ. Зачем лапароскопия? У вас куча изменений по КТ. Только выбирай, откуда взять пробу материала. Если вы не лечитесь с такими анализами(вообще без положительной динамики), меняйте врача. Причем очень быстро. Неужели, это - проблема? Кот где сейчас? В реанимации? Что ему делают, вообще?
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения