Здравствуйте, уважаемые форумчане.
Кошке 10 лет, не кастирована, половых связей никогда не имела, домашняя.
Мочеиспускание каплями, часто, с кровью-3 дня назад.
Посетили врача, сдали анализы, узи. (выложены ниже)
На данный момент принимаем то, что назначено.
в результате - мочеиспускание не частое, но уже и не каплями, туалет с наполнителем, кровь не замечена, комки после туалета стали больше.
На сухом корме почти всю жизнь. Иногда пьем молоко, курин. фарш.
стул хороший, аппетит - отличный, воду пьет.
Лекарство даю в таблетках+пою из шприца водичкой.

врач настаивает на операции по удалению матки с яичниками, при этом у нас цистит, по словам врача - цистит у нас появился от матки с эндометритом.

Помогите пожалуйста с решением, так как очень боюсь операции - все предшествующие кошки умирали после таких манипуляций( нам даже диагноз не говорили( Живем в СПб. Возможно ли медикаментозно вылечить эндометрит?


диагнозы
1. Уроцистит, МКБ
2. Поликистоз почек
3. Эндометрит
4. Поликистоз яичников

Назначено:
Зинат 125 мг по 1/3 табл внутрь 2р/д
При сложностях с мочеиспусканием – ношпу ¼ таблетки 2 р/день.

Овариогистерэктомия в ближайшее время.

По результатам узи:
Выраженные диффузные изменения паренхимы почек, характерные для хронического пиелонефрита, поликистоза почек (границы почек неровные, четкие, эхогенность коркового слоя диффузно умеренно увеличина, эхогенность лоханки повышена по отношению к норме, Гиперэхогенный «ободок» на границе КМГ, Кровоток не нарушен). В паренхиме почек определяются множественные округлые кисты Д до 9.5 мм в правой почке и Д до 8 мм в левой почке, Округлые и овальные, с ровными четкими границами Размеры почек:
Левая: 41.4х24.7 (кора 6мм)
Правая: 38.9х27.9 (кора 5.8мм)

Признаки уроцистита, мочекаменной болезни (пузырь умеренного наполнения, стенка неровная, диффузно неодной эхогенности, очагово – гиперэхогенная, неровная, содержимое анэхогенное с большим количеством гиперэхогенности взвеси и образованием множественных уролитов Д до 1.5-2 мм с нечеткой акустической тенью.

Умеренно выраженные признаки эндометрита, поликистоза яичников (шейка матки до 9мм в Д, Д роговдо 7 мм в области бифуркации, Д тела матки до 8 мм, тело округлое, эндометрий тела и рогов гиперэхогенный, яичники - с неровыми четкими границами, с множественными билатеральными кистозными образованиями Д до 15.1 мм в левом яичнике и Д до 25 мм в правом яичнике с анэхогенным содержимым с множественными септами, миометрии шейки, тела и рогов гипоэхогенный, содержимое рогов матки не определяется, содержимое шейки, тела и рогов в области бифуркации матки – в следовом кол-ве, Анэхогенное, просвет матки однородной толщины на протяжении рогов киста тела матки – признак кистозной эндометриальной гиперплазии Д до 13.4 мм, киста округлая, с анэхогенным содержимым.

Видимых структурный патологий других органов брюшной полости не выявлено.

ОАК:
Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты- Норма
Тромбоциты-агрегация
Гематокрит, ССГЭ, СКГЭ, СЭО – Норма.
Лейкограмма, относительные и абсолютные значения – норма.
БХ крови:
Алт, Аст, ЩФ, Триглицериды, Билирубин общ, креатинин, липаза, креатининкиназа, общий белок,альбумин,калий,кальций, фосфор, хлориды, глутаматдегидрогеназа - норма.

Холестерин =1.58 (норма 2.3-6.0)
Мочевина = 9.51 (норма 4-8)
Натрий = 150 (норма 150-165)


Клинический анализ мочи:
Цвет – коричневая
Прозрачность – мутная
Плотность =1.054 (норма 1035-1060)
Рн, глюкоза, -норма.
Белок 1.61 (0.0-0.1)
Кетоны –
Билирубин –
Нитриты –
Кровь *эритроциты) = +++(250)
Гемоглобин –
Переходный эпителий - 2-4 в поле зрения
Плоский эпителий – единичные клетки
Почечный эпителий – отсутствует
Эритроциты - >150, изменненые, частично разрушенные (клетки-тени)
Лейкоциты – 2-4 в поле зрения
Цилиндры зернистые –
Цилиндры гиалиновые –
Кристаллы –
Микрофлора – умеренное количество
Примечания:
Жировые капли большое количество.

Или переделать узи еще раз, в другой клинике?

я бы сходила к другому врачу и перевела бы на ветдиету ренальную если поликистоз, то что вы даете судя по анализам мочи не совсем подходит, жир выпадает, в идеале его не должно быть, а так если МКБ, тогда понятно откуда эритроциты. Я бы все пересдала заново, мочу надо делать с микроскопией осадка

Спасибо за рекомендацию.

Настораживает то, что врач упорно НАСТАИВАЕТ на операции по удалению матки с яичниками.

У меня возникает резонный вопрос (основан, правда, на людях)
А не правильнее сначала погасить воспалительный процесс в мочевом пузыре, и потом приступать к операции? ведь при таком воспалении, возможно проблемное восстановление после операции, или я не права? Ваше мнение?
Я сообщила, что хотела бы, возможно, не прекращать детородную функцию, но мне сказали, что есть риски...не потерять бы кису...

Я понимаю, если бы был гной в матке - тогда нужна будет оперативность, а сейчас...

Последний месяц давала немного молока, и то не каждый день. Молоко 2.5% жирности.

Корма использую 2 вида: (чередую по своим возможностям)
1.Пурина ван к курицей или индейкой.
2. корм, кот назначал врач, его стараюсь чаще использовать это Ренал для проблем с почками. (но кошка его не очень любит)

Очень редко даю сметанку 15% чайную ложку где-то раз в 2-3 мес.

Тяжело будет, конечно, все переделывать, зверя мучить, но узи я бы точно переделала + мочу.

Да, мочу сдавали через прокол в брюшной стенке.
Знающие, напишите пожалуйста свое мнение на этот счет.
Согласна, что катетером - хуже.

а что традиционным способом сдать нельзя? я не понимаю врачей которые прокалывают мочевой пузырь или берут катетером мочу.
Удалять матку с яичниками вам все равно прийдется потому как кисты на яичниках, а вообще кошку надо было давным давно надо стерилизовать чтобы не было подобного, то что воспаление в мочевом возможно уже следствие , тут нужно устранять причины, если не устранена причина, лечить следствие абсолютно бесполезно. Я бы больше беспокоилась в данной ситуации как кошка наркоз перенесет, потому как тут надо подбирать наркоз чтобы потом потом почки совсем не убились.
Сметану, курицу однозначно убирать и молоко тоже. У ренала РК есть влажные диеты, пробуйте чередовать с ними

Спасибо. Вчера еще заметила при легком сне кошки подергивания еле заметных задних лап, причем правая задняя лапа сильнее, чем левая... Что это может быть и как диагностировать? но эти подергивания не всегда, и это не сон, в котором ей может что-то сниться, в сидячем положении не замечено, только лежа раз валившись на боку(

10 лет + половых связей никогда не имела = не хочу прекращать детородную функцию....

Вы перед её смертью (годам так к 20ти) хотите от неё котёнка на память получить?!!

Я так понимаю, что при таких диагнозах по гинекологии у меня достаточные риски потерять кошу или иметь проблемы с беременностью-родами, да еще моч пузырь, воспаление которого имеет возможную зависимость от проблем с гинекологией( совсем теряюсь в решении(

Антибиотик сейчас принимает, аппетит отличный, с туалетом пока проблем не замечено, на след неделе делаем повтор узи с анализами,

Смущают подергивания задних лап-что это может быть, знающие подскажите

И еще вопрос, можно ли сдавать кошкину мочу в человечьих клиниках?
Понятно, что значения разные, но нам нужен результат...

Как раз таки начавшиеся проблемы по гинекологии весьма весомый аргумент в пользу кастрации, к тому же в дальнейшем может потребоваться срочная операция, если разовьется пиометра, а там лишь бы успеть, а не выбирать подходящий момент, приемлемый наркоз и хорошего врача.
Кошачью мочу в чел лабораторию сдавать конечно можно! Многие так и делают.

День добый. Переобследовались в другой клинике.
Узи кошечка перенесла отлично - лежала мурила (в 1ой клинике мяукала так, как будто с ней что-то ужасное делают, истерила).

по результатам узи эндометрита не зафиксировано. Попросили пересдать мочу.
По результатам - сильное воспаление.

Сейчас принимаем антибиотики - Офлоксацин 200 мг 1/т в день=14 дней

По узи диагноз: "Поликистоз почек слабой степени".
По моче:
Ковь 250
Белок 10
Рн 6
Плотность 1030
Глюкоза, кетоны, уробилиноген, билирубин - норма.
Осадок:
Эпителий плоский многослойный 1-3, переходный 1-2, почечный -
Кристалы -
Эритроциты - в поле зрения
Лейкоциты 10-15
Микрофлора: 200 кристалы кальция, все в поле зрения.
Слизь: +

Доктор рекомендовал сменить кошке корм с Пурины ван с куицей на

Роял Уринари - едим 3 день - пока нормально.

Да, доктор у нас сейчас Сахаров Алексей Игоревич из "Альтер-вет" СПб.

Очень довольны!

С операцией по удалению гинекологии кошке - рекомендовал сначала с урологией разобраться, удалить надо, но можно пока не торопиться. Контроль крови раз в пол года, узи - раз в год.

В планах - разбираемся с урологией, при достижении стабильности - опериуемся.