Здравствуйте. Очень жду совета, что ещё можно сделать, что проверить, чтобы помочь коту.
Кот Ориентальной породы, дата рождения 8.10.2015 (сейчас 10 лет)
С детского возраста проблемы со стулом: постоянно то жидкий, то кашей, то слабо оформленный. Еще это усугубляется тем, что у него слабоват сфинктер (возможно последствия ранней кастрации, возможно врожденное) он к нам попал в 4 месяца уже кастрированным), и в периоды жидкого стула, у него подтекает из попы.
Раньше случались обострения 2-3 раза в год, чем старше тем чаще. Плюс к этому постепенно стала добавляться привередливость в еде, особенно к влажному корму. Сухой много вариантов ест, влажный на данный момент только один Проплан для пожилых 7+. И то ещё зависит от партии корма, одну коробку купишь вообще не ест, другую с аппетитом.
Также где-то с 7 лет периодически перестает есть, то день-два, то осенью 2022 ездили неделю на капельницы для поддержки, все анализы были в порядке, причин вроде нет. Мы его дома с большими уговорами в эти дни кормим детским питанием, это наша палочка-выручалочка, хотя врачи не одобряют.
В три года удаление всех зубов кроме 3 клыков и резцов из-за резорбции. На данный момент осталось 3 резца, все остальные зубы выпали сами.
В 7 лет провели полную диагностику в связи с отказом от еды, и обнаружили что одна почка у него недоразвита, маленькая и отсутствует крупный сосуд.
До этого сдавали анализы раз в год и проверяли сердце.
С этого момента начали следить за почками. В феврале 25 анализы показали начало ХБП. Креатинин 235, мочевина 17. Остальное всё без отклонений (и кровь и моча).
Также в 25 году его периодически начало пошатывать. Могло качнуть после сна, летом всё прекратилось, в сентябре вернулись пошатывания и в начале декабря случился первый судорожный припадок, слабый и недолгий, снять не удалось, есть видео его шатающейся походки после припадка. Через две недели второй припадок и мы поехали в соседний город на МРТ. По МРТ увеличение гипофиза (по консультации эндокринолога исключили гормональную природу) и метаболические нарушения. Невролог предположил из-за проблем с кишечником Тиаминдефицит. Тем более есть тремор задних конечностей, прихрамывал на переднюю лапу, зрачки чуть шире стали чем обычно, во сне стал сильнее подергиваться, спиной и хвостом подергивает иногда. Также нам наша врач прописала Нефроспас из-за возможных скачков давления и для защиты почек. В новогоднюю ночь у него случился третий припадок. Мы начали терапию из Тиамина (выпаивала по 1 мл 2р/д) и Нефроспаса. Перестал прихрамывать, уменьшился тремор, спал спокойнее, припадков на данный момент нет. Но вот последние три дня вернулись пошатывания. Раз в день качнет и опять же после сна. Мы его почти не оставляем без присмотра, я все время дома, пока я на работе моя мама за ним присматривает. И камеры стоят в квартире.
На данный момент у кота сданы ОАК, Биохимия, ОАМ, Белок-креатинин, есть рентген головы и груди, МРТ головы, анализы на Лейкемию, Панлейкопению, Трихомонады, Коронавирус. Всё приложу.
Волнуют отказы от еды и чем его кормить, Ренальные корма никакие не ест, принудительное кормление сильнейший стресс, он от меня и так уже шарахается, а даю только два раза в день лекарства. Как поддерживать почки если кормить приходится тем, что он ест. Также есть голодная утренняя рвота (белесая жидкость с пеной), не каждый день, иногда чаще, иногда реже. Корм ночью в доступе, не ест когда начинает подташнивать, ходит лижет плинтуса.
Вес пока держится, не худеет (5 кг). Внешне больным не выглядит вообще, крепкий, шерсть блестит.
Также волнуют покачивания. Невролог сказал за гипофизом просто следить, сделать МРТ через 1.5 - 2 года.
На данный момент из препаратов:
Ренал адванс курсами 1 месяц через 2
Нефроспас ежедневно
Тиамин 2 мл в день (даю 4 день)
Иногда пропаиваю Энтеросгелем
Прописали Альмагель, ему не зашел.

Наша постоянная врач ставит нам 1, начало 2й стадии ХБП
Ходили к нефрологу она говорит что уже 3 стадия
Невролог особо ничего не сказал, кроме того что склоняется к проблемам из-за кишечника, что больше на метаболические нарушения похоже. Либо гипофиз куда-то давит.
Все врачи проблему с кишечником принимают как данность, решений никаких не предлагают.
Когда был мелкий я копрограммы наотносила в разные клиники на 20 тысяч)) Находили только лямбий периодически, пролечивались, но эффекта особо не было.

Есть тонометр, давление периодически замеряю, держится в пределах 80-100/120-140
Фортифлору не ест. и другие пробиотики не помогли (Флорентин, Проколин, Бифидумбактерин)
Все лекарства только в ампулах даю, очень сильно пускает слюни на всё.
Есть ещё две кошки, одна дристала вместе с ним, пару лет назад резко перестала, и стул сам нормализовался.
Кот без зубов, почти без почки, дрищет, шатается и почти ничего не ест. Обследован от носа до хвоста по возможностям нашего города и соседнего. Никто особо ничего не назначает и диагноза как такового нет. Как улучшить коту состояние и поддержать организм. Может что-то еще проверить.
Ссылка на файлообменник с анализами
https://transfiles.ru/w53bv

У меня файлообменник не открывается

Вложение: белок-креатинин.jpg [ 46.53 КБ | Просмотров: 1314 ]

Вложение: оак 26.jpg [ 121.78 КБ | Просмотров: 1314 ]

Вложение: оам 26.jpg [ 117.73 КБ | Просмотров: 1314 ]

Анализы ОАК, ОАМ и белок креатинин

Нефроспас вам зачем? У вас нет протеинурии, насколько понимаю. И давление в норме, а вы его еще и снижаете, немудрено, что кот падает, да и почки дополнительно гробите. Чем "дрищ" лечили\лечите? Странно, что при такой картине кишечник в норме. Короновирус у 80% кошек есть, дает о себе знать в острой стадии заболевания, а острая стадия не может длиться годами. Насколько помню, "восточные" породы подвержены трихомонозу, лучше делать смыв из кишки на него. Кот достаточно пьет на сушке? Из расчета - 1 часть корма : 3 части воды.
Это взгляд со стороны, я не врач.

Нефроспас начали пить через год после начала шатаний. Невролог предположил возможные скачки давления. На Нефроспасе Креатинин в моче вошел в норму, за пол года приема, анализы немного улучшились, снизились креатинин и мочевина в крови. Незначительно, но все же в меньшую сторону изменились показатели.
От поносов пили Метронидазол, Омепразол, Проколин, Немозол, Стоп-кокцид, Энтерофурил, Ветом, Прококс, Фамотидин, Сульфасалазин, Фуразолидон, Энтеросгель, гастро корм Рояловский. Улучшений конкретно в ответ на лечение не заметила, не зависимо от лечения периодически всё нормализовалось, а потом обострялось.
Стенки кишечника по узи говорят немного утолщены. Ну это не совсем поносы, он ходит от 1-2 раз в день до 1 раза в два дня. Но в основном консистенция густой сметаны. Понятно что не Короновирус виноват, это уж так сдали за компанию.
У нас смыв не делают, либо кал приносишь, либо мазок из кишки берут. Да и боязно, у него трещина появилась после одного из осмотров в клинике. Пощупали параанальные засунув палец в попу, он закричал, пошла кровь, врач сказала что это не может быть от осмотра, у них типа какашка больше чем её палец. Но с тех пор как только какашка получается плотная, сразу у него кровит. Поэтому Энтеросгелем страюсь добиться оформленной, но мягкой какашки.
И ещё проблема в том что кот очень стрессует от всех манипуляций, от осмотров, поездок в клиники, от дачи лекарств. Не хочется лишний раз его трогать, постоянный стресс тоже для почек нежелателен.
Кот пьет вполне хорошо. Сушки ест мало. В основном на влажном (если с уговорами то от 1.5 до 2 пакетиков съедает в день, если аппетит хороший то и 3 может съесть). Сушку почти не даю, только если от влажного отказывается. Точнее сушка у нас в свободном доступе, но он её не особо ест, а ту что ест даю редко. Ренал Рояловский очень хорошо сушку ест, но от него его тошнит. Очень любит Фармину обычную (сушку), но ему нельзя такое. Вет. диеты от Фармины не ест.

Т.е. на фоне приема одного и того же корма - то затихает, то обостряется? Или были смены корма? А вы эмпирически лечили, от всего подряд, получается?

Корма пробовали разные. Особо не подберешь, главное чтобы он его ел. В основном были на Рояле, для пищеварения разные линейки. Акану хорошо ел и стул более-менее был, Фармину очень любит, но она заметно сильнее слабит. А так да, смена корма не особо влияла. иногда казалось что вот оно, подошло, а нет, просто смена корма совпала с улучшением. Натуру ест исключительно только куриное филе, так что тоже не покормишь ей.
Нет, не от всего подряд. Находили лямбий и кокцидии, от них и лечили, пробовали снижать кислотность желудка, вет. диеты гастро, ну и пробиотики разные. Особого эффекта не было. Даже длительный курс антибиотика после удаления зубов (был абсцесс в корне), не повлиял на кишечник.
Вот недавно среди кашицы на одном и том же питании и препаратах (ничего из них для кишечника) выдал крепкую какулю. И потом следующий поход в этот же день, опять каша.
Меня уже по голосу в клинике узнают и спрашивают что опять со Стичем)) С ним там каждые полгода (иногда чаще), а сама ещё чаще хожу. Уточнить, спросить, проконсультироваться.
Я уже даже про пересадку кала начиталась, но у нас ещё не скоро такое будет. Моя младшая кошка идеально подошла бы, она уже шестой год выдает идеально крепкие какули без сбоев))