Елена и Семён писал(а):
Посмотрите, пожалуйста, - это точно ХПН?
Эх, если все было так просто на ранней стадии ХПН, посмотрел на анализ мочи - гипостенурия, протеинурия. Ага, есть ХПН.
Зачем бы тогда некоторые наши товарищи отправляли пробирки с кровью на тест SDMA в Германию, зачем некоторые наши московские светила-врачи предлагают делать пункционную нефробиопсию?
Потому что на ранней стадии симптомы могут отсутствовать совсем, и постановка диагноза затруднена вплоть до 3-й стадии, когда все клинические признаки будут уже в наличии.
Скрытый текст +
http://vetnefro.ru/?r=pub&one=121
К примеру, у моего кота на 2-й стадии ХПН, когда креатинин был 197, а мочевина 16 (норма до 11), моча была прекрасная. Плотность мочи была 1035 (и припоминается мне, что тут кто-то писал - не может быть ХПН с такой плотностью мочи). Может, еще как может. И через полгода, когда креатинин скакнул до 300 (и на капельницах практически не снижался), вот тут-то и начал кот воду хлестать, и плотность мочи упала до 1017.
В данном случае непонятно то, что мочевина низкая, даже на натуралке, хотя на натуралке она при подтвержденном нефросклерозе как раз должна была подскочить очень неслабо (наверное, с калькулятором белок с фосфором не высчитывают? хотя у моего, например, - как не высчитывай коллективным разумом с таблицами, калькулятором и кухонными весами белок и фосфор, как не подгоняй натуралку под ренальную норму Роял Канин, итог один - любое отклонение от реналдиеты ведет к ухудшению анализов, причем так было и на 2-й стадии).
Поэтому здесь я бы поставила знак вопроса. Хотя в целом - возраст, протеинурия ( 1 г/л - это очень много, я бы запереживала на этот счет)
Скрытый текст +
https://usatiki.ru/belok-v-moche-u-koshek-prichiny-i-lechenie/
, надо искать причину такой выраженной протеинурии. И не всегда это нефросклероз. Кстати, действительно, при диабете такое может быть (фруктозамин можно сдать, а также на Т4 направляют при повышениях креатинина).
А нефросклероз подтверждается в большинстве случаев УЗИ с доплером, когда на УЗИ видно, что почки уменьшены в размерах, и кровоток в них нарушен. Вот это и есть истинная ХПН.
Скрытый текст +
http://webmvc.com/vet-articles/pets/visual-diagnostics/25.php