Сегодня забрали результат анализа на бакпосев, все-таки обнаружили бактерию -синегнойную палочку (что дает время и надежду на отсрочку операции) ,результаты прикрепляю


вет. лаборатория прописала чувствительность к антибиотикам, (таких мы за свое лечение не употребляли), но все эти дозировки для меня "темный лес". Ветврач толком ничего не объяснила, выписала назначение антибиотиков и дозировку на листочке, незнаю, правильно ли? Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты лучше применять при этой инфекции, с учетом нашего анализа? И нужно ли (а можно ли?) сразу же два антибиотика (один группы фторхинолов, другой аминоглизидов) как она написала? можно ли ставить гентамицин в мышцу? (мне было бы удобнее), Какой курс уколов нужен по дням, сколько дней давать таблетки? Ничего толком не пояснила, помогите пожалуйста.

Вы мне писали в личку, отвечу тут, пусть меня скорректируют.
Лично я в первый раз сталкиваюсь с такими рез-тами бакпосева.
Обычно идёт сначала список обнаруженной бактериалки, но обязательно указывается степень патогенности, например E.coli 3х10 (10 в какой-то степени), так вот - если степень 4 и ниже - считается условно-патогенной и лечить это не нужно. Если степень 4-6, то , на усмотрение врача - лечим или нет, а если свыше 6 - то лечить обязательно - микрофлора патогенна. Этой инфы в анализе нет, мне сложно сказать.
Далее обычно в анализе идёт список а\б и указания - Ч(чувствительно) ВЧ (высокочувствительно), Н(нечувствительно), обычно антибиотиком выбора является Ч(чтобы, если что, было куда повышать).
Говорится в указанном анализе , что Синегнойка выделена из условно-патогенной микрофлоры, но мне неясно, как она может быть условно-патогенной, ибо она весьма злоебуча.
Сейчас звонила подруге - Д.Б.Н., но она пока не отвечает.
Из общих соображений - при посеве накрывают колонию бактерий ватным диском, пропитанным а\б. Видимо, указана дозировка а\б и окружность, на к-рую от диска умерли все бактерии колонии в чашке Петри. Соответственно, в указанном анализе бактерия ВЧ именно к Ципрофлоксацину.

Я бы выбрала Ципрофлоксацин, как наиболее подходящий для кошек и их мочевой системы. И уж точно не Гентамицин. И не 2 а\б сразу.
Отпишусь, как микробиолог ответит.

Здравствуйте! Огромное спасибо за проявленное к нам внимание! На свое усмотрение (ибо терять время уже было невозможно)начали с четверга прием ципрофлоксоцина (в виде таблеток ципролет 1/4). Коту уже на второй день приема стало несомненно лучше, только мочеиспускание все также, маленькими порциями и часто, но за день выписывается,мочевой пустой,аппетит отменный,ттт... Комбинацию и на сегодняшний день так и не подобрали, читала на форуме,в одной из тем (где Вы- НИНА, тоже участвовали в дискуссии)-Хронический струвитный цистит у кошки, антибиотики не помогают *
irzhik писал(а):
"10 в 6й это дохрена. Миллион в миллилитре. Суп.
Но он у вас ко всему чувствителен, слава богу. Но одним антибиотиком вылечить не получится. Я бы взял комбинацию офлоксацина и древнего бисептола на неделю, а потом бисептол заменил бы макропеном. И ещё дней на 10. Насчёт минимум месяца - это неправда. Просто не умеют лечить. Но и недели точно не хватит. 17-20 дней, а потом анализ. И ещё - при циститах очень хорошо помогает фитотерапия (как бы моему фармакологическому второму "я" ни противно было бы это говорить). Нужно изучить вопрос - не токсичны ли для кошек чистотел, берёзовые почки, брусничный лист, крапива, календула - и если нет (или часть из этого) - заваривать концентрированный раствор и давать два раза в день с недельку.
И да, бактерия не убилась. Просто биоплёнки, в которые уходят резистентные к антибиотку бактерии, гораздо меньше сбрасывают бактериальных клеток в жидкую мочу. Поэтому на анализе вы можете и не видеть ничего. Давайте антибиотик и смотрите ответ (pH мочи) через дней 10. "
(извините не получилось вставить ссылку на тему)
Синегнойную палочку тоже трудно извести одним антибиотиком, как я поняла,она тоже прячется в пленку. Консультировались , на сегодняшний день с тремя ветеринарами, все бестолку,у каждого свое мнение, (такое впечатление, что они наш результат анализа и не хотят принимать во внимание, один настаивает на пару цефтриаксона, хотя он у нас даже не перечислен и в самом начале болезни мы его кололи,не помогло, вторая убеждает подключить ампициллин в таблетках, но в результате анализа у нас указан ампициллин/сульбактаму- разве это одно и тоже ( вроде же там сульбактам расширяет спектр действия)? БОюсь что-то решить в этом вопросе без мнения опытного специалиста.
Но на настоящий момент на нас свалилась новая проблема! Теперь у нас начала каплями подтекать моча, (наверное два месяца уколов спазмалитиков дало о себе знать, да и на последнем УЗИ от 01.07.2019 было видно утолщение стенок мочевого пузыря),подтекает не всегда,а когда он расслаблен(т.е. спит ,а его гладишь; играет и забывается,также капли на полу,когда стрессует; ну то есть часто). С этим не встречалась,даже незнаю,что предпринимать в этом случае? боюсь ,что это атония мочевого,а как ее лечить? Посоветуйте пожалуйста,может у кого был положительный результат лечения в этом? Еще хочу уточнить, сколько нам принимать ципролет, мне кажется семи дней будет мало,? после десяти дней хочу сдать ОАМ, не прекращая антибиотика,а там незнаю...

Здравствуйте! После двух недель приема ципрофлоксоцина пересдали анализ мочи (прикладываю ниже), появились какие-то новые симптомы,даже незнаю что и думать! Кот кушает, прокололи витамины В (мильгамму), непроизвольное выделение капель мочи прекратилось, но на лоток ходит часто утром и вечером (раз 5-6 каждые 10-15 минут), но не по каплям,а хорошими лужицами,мочевой опустошается полностью. Наша врач сказала, что белок повышен незначительно, поэтому волноваться не стоит, а по осадку в моче, что выявили эпителий мочевого пузыря, говорит что соли раздражают стенки мочевого, оттуда такой и результат. НО ведь в осадке не обнаружены кристаллы? Посоветовала продолжать принимать антибиотик (ципрофлоксоцин) и пересдать анализ через две недели, больше ничего не назначила. И я совсем незнаю, что можно применять в таком случае,чтобы не было хуже. Посоветуйте пожалуйста,что делать,чтобы убрать белок (ведь в норме его вообще не должно быть!) и чем грозит нам выпадение в осадок эпителия мочевого пузыря? Может кто-то сможет помочь информативнее расшифровать анализ, т.к. наш ветврач ничего внятного нам не сказала.

У кошек в норме белок до 0,3, не надо ничего убирать. Анализ в целом неплохой. А вот почему не писает, вопрос, возможно спайки в уретре
из-за катетера?

А на узи можно увидеть эти спайки или как их вообще можно диагностировать? Я так понимаю,это решается только операбельным путем?

Их можно увидеть на контрастном рентгене только. Но на самом деле именно спайки как показания для операции бывают крайне редко, тем более в вашем случае был только один катетер.
Нам тоже спайки предполагали, но это после 6 или 7 катетеров. У нас рентген с контрастом не делают, пришлось просто ждать. Ттт, обошлось.

Давайте попробуем, хуже не будет точно, препарат снимет болезненность и тревогу из-за бывшей ранее болезненности пописов.
Габапентин(чел.аптека) - 1 капсулу растворяем в 6 мл воды и выпаиваем 1 мл 2 р\день. 1-2 недели. Раствор храним в х-ке, можно 2-3 дня.

Спасибо!!! Начнем прием с завтрашнего дня , через недельку отпишусь

Здравствуйте! Дела у нас не очень. Если анализ после двух недель приема антибиотика порадовал,когда лейкоциты упали почти что в 10 раз,то контрольный анализ ОАМ еще через две недели от 08.08.2019г. оставляет желать лучшего.

Вернулись на те же показатели, что и до приема антибиотика,лейкоциты опять +++ 500!!!, .Что ж, этого и следовало ожидать, наши частые пописы объяснились совсем не спайками и проблемами ранее испытанной болезненности и применением спазмалитиков , а либо наложением вторичной инфекции, либо резистентностью действия антибиотика к бактерии синегонойной, почему-то после двух недель антибиотик перестал действовать. Все что нам сказали ветврачи,что выход у нас один: отменить на 10 дней антибиотик и сдать повторно на бакпосев цистоцентезом,только тогда можно будет увидеть ,что происходит и выяснить причину, либо не избавились от синегнойной, либо вторичная инфекция. В данный момент антибиотик отменила,на 10 дней,цистон полную банку уже пропили с середины мая,хотела давать роватинекс, но побоялась,вдруг погонит песок и будет опять закупорка и катетер. Все-таки,наверное, пока без антибиотика, продолжу давать цистон и фуринайд. Мочеиспускание также, по-маленьку и часто, а с утра сегодня,вообще не ходил, пришлось поставить укол папаверина ( 2 недели вообще не ставили), незнаю сходил нет,ушла на работу, посмотрю вечером. Неужели мы опять вернулись к началу? И что мне делать если будет опять задержка мочи, ставить только спазмалитик? Может попробовать поставить преднизалон, чтобы снять отечность, ведь песка у нас в микроскопии вроде нет?