Конечно можно заменить препараты... Вас же никто не заставляет, надеюсь, покупать препараты в ветклинике или только ветформы...
Флакон гептрала(гептора) 1 шт. 590 р - сильно!
Сделайте узи обязательно. Необходимо исключить онкологию. Моноциты не радуют.
Но я бы вам советовала начать с того, чтобы сменить ветеринара.
Семинтрой(телмисартан) повышенный белок в крови не лечат.)) Кетостерил вообще ни разу не является заменой телмисартана. Если у вас потери белка с мочой(протеинурия), тогда лекарство может быть показано. И под контролем артериального давления.
Цвергам в возрасте необходимо контролировать триглицериды крови. У них насдедственная гиперлипидемия бывает часто. Первая порода в списке, предрасположенная к панкреатиту.
Не похоже, что у вас почки виноваты в ухудшении состояния изначально, имхо.
Обследовать собаку надо у нормального врача..
Пишите в паблики вашей породы лучше, а не на кошачьи форумы. Больше толковой инфы получите))