CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки

Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 41 ]  1, 2, 3, 4, 5  След.
Автор Сообщение
 
 СообщениеДобавлено: 28 сен, Пн, 2020, 18:11 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 28.09.2020
Сообщения: 5
Откуда: Екатеринбург
Добрый день!
Кошка, 2 года, беспородная. Взяли мы ее, когда ей был один год. После этого целый год с ней не было никаких проблем. Кормили сухим кормом Джина, куриной грудкой, свининой (говядину не ест). Всё началось после того, как кошка упала с балкона (5 этаж). Это было в начале июня 2020 года, упала на землю, траву. Вырвало ее сразу после того, как я принесла ее домой. Понесла ее в клинику сразу же. По УЗИ ничего страшного не увидели. Пять дней после этого всё было нормально. На 5 дней кошку начало рвать кормом, потом белой пеной. В клинике назначили уколы: цефтриаксон, серения, онсиор. На 7-й день от начала болезни кошке стало совсем плохо, ночью был кризис, она дрожала, потом лежала тряпочкой, не могла запрыгнуть никуда. Однако после этого наутро это была совершенно здоровая кошка! С 17 июня по 1 августа проблем не было вообще!
В начале августа ее опять начало рвать, только едой, через 2-3 часа после еды, без пены, слизи, желчи. В среднем каждые три дня, бывает, что каждый день, а бывает, через неделю. В клинике сделали ОАК, биохимию крови, ОАМ, копрограмму.
Отклонения в биохимии крови: АлАТ 85.2 при норме 19-79, мочевина 4,07 при норме (4,3-12), амилаза 333,2 (365-820), гамма-ГТП 8,1 (норма 0-3).
Отклонения в ОАК: сегментоядерные 76 (повышены). Остальное в норме.
Также найден белок в моче 3,0.
По УЗИ отклонения: почки - гиперэхогенное кольцо в центре, КМД сглажена. Печень - эхогенность умеренно повышена. Спленомегалия.
Сделан рентген с контрастом. Заключение: утолщение стенки желудка, избыточно быстрое прохождение контрастного вещества, недостаточность пилорического сфинктера (?). Контраст в незначительном количестве задерживается в пищеводе.

Принимались препараты: фосфалюгель, лосек мапс, полисорб, церукал, креон. Сейчас принимаются: необутин, облепиховое масло 1 мл 2 раза в день, лосек мапс на ночь, мальт-паста. Полторы недели состояние кошки было хорошее, сегодня опять тошнота, дрожь.

По результатам рентгена была рекомендована лапаротомия через месяц, если не помогут лекарства. Подозревают, что в желудке находится инородное тело (это возможно, кошка любит грызть искусственную кожу, но отгрызает маленькими кусочками. Сейчас всё это убрано из доступа.

Хотелось бы узнать мнение ветеринара, действительно ли это оправданно? Очень боюсь операции и наркоза. Ведь сейчас кошка хоть и со рвотой, тошнотой, но живет и даже играет, бегает. А вдруг исход операции будет плохим?

Пытаюсь перевести кошку только на натурпитание: куриная грудка с морковью и отрубями, нежирная свинина. Проблема: запоры по 4-7 дней. Запор проходит только после сухого корма. Что делать???


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 29 сен, Вт, 2020, 00:30 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 2460
Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
Нужно выкладывать результаты анализов полностью. Об этом написано в шапке "срочных". Если бы в желудке были бы остатки исскуственной кожи, в крови были бы признаки интоксикации. Исследование желудка проводится эндоскопом.
После падения могла обостриться хроническая вирусная инфекция... Результаты анализов не видим.
На мой взгляд, с высокой вероятностью панкреатит, вызванный не подходящим питанием, обострившийся после приема цефтриаксона(+ онсиор). Этот антибиотик крайне не желателен для приема людям, имеющим проблемы с желчным. (Псевдолитиаз) Почему бы и для кошек это не работало... У кошек проток поджелудочной и желчного сходится до входа в ДвпК.
Жиры зачем? Облепиховое масло что лечит? Мальт-паста на постоянной основе?
Сделайте хоть раз самую полную биохимию с липидным профилем. И анализы на ХВИ.
Если контраст в пищеводе задерживается, то спазм кардии. Рефлюкс-эзофагит.
Недостаточность пилорического сфинктера - заброс содержимого ДвпК в желудок.
Спазм пилоруса - пища не проходит в Двпк. Через 2-3 часа пища должна быть уже там. Какой характер рвоты? Пища как переварена?
Не понимаю, что в рентгене заставило заподозрить нахождение в желудке инородного объекта?
Советую переделать УЗИ в другой клинике(выбрать по отзывам узиста)
Описание УЗИ для 2х годовалой кошки сомнения вызывает... 8(
Мне кажется, кошке необходимы препараты для поддержки печени. Мочевина вопросы вызывает. Диета.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 29 сен, Вт, 2020, 05:09 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 28.09.2020
Сообщения: 5
Откуда: Екатеринбург
Большое спасибо за подробный ответ!

Выкладываю результаты всех анализов:
ОАК от 12.06.2020 (через 6 дней после падения):
Эритроциты 6,94 (норма 5,0-10,7)
Гемоглобин 103 (80-150)
Гематокрит 28,3 (30,0-49,0)
Тромбоциты 13 (100-514) – сразу было сказано, что это явная ошибка
СОЭ 5 (0,5-6)
Базофилы 0 (0-1)
Эозинофилы 0 (2-8)
Нейтрофилы п/я 0 (3-9)
Нейтрофилы с/я 74 (40-45)
Лимфоциты 25 (21-40)
Моноциты 1 (1-3)

БАК от 12.06.2020:
Глюкоза 8,49 (3,1-7,2)
Альбумин 29,6 (22-40)
Мочевина 10,84 (3,1-10,0)
Креатинин 172,6 (70-165)
Амилаза 971,5 (200-1250)
АЛТ 127,5 (0-90)
АСТ 37,4 (0-100)
Щелочная фосфатаза 110 (0-100)


ОАК от 17.08.2020 (нормы не указаны):
Эритроциты 8,89
Лейкоциты 6,0
Тромбоциты 333
Гемоглобин 117
СОЭ 1
Гематокрит 34,9

Сегментоядерные 76
Эозинофилы 2
Лимфоциты 20
Моноциты 2
Базофилы 0

БАК от 17.08.2020:
Билирубин 7,6 (0-12)
АсАТ 42,6 (12-56)
АлАТ 85,2 (19-79)
ЩФ 36,6 (39-55)
Мочевина 4,07 (4,3-12)
Креатинин 101,5 (70-140)
Амилаза 333,2 (365-820)
Общий белок 66,5 (54-79)
Альбумины 30,3 (23-34)
Глюкоза 4,72 (3,2-6,7)
Гамма-ГТП 8,1 (0-3)
Глобулины 36,2 (26-45)


Копрограмма от 31.08.2020:
Косистенция: оформленный
Запах: специфич.
Цвет: серовато-светло-коричневый
Кровь: нет
Слизь: нет
Лейкоциты: нет
Мышечные волокна: переваренные +
Соединительная ткань: нет
Переваримая клетчатка: ++
Крахмал: +
Нейтральный жир: +
Жирные кислоты: +
Непереваримая клетчатка: +
Трипельфосфаты: нет
Гематоидин: нет

Все остальные показатели – прочерк.

Яйца гельминтов не обнаружены. Секреторная недостаточность поджел. железы


ОАМ от 01.09.2020:
pH 6,0
Удельный вес 1,030
Сахар 2,8
Белок 3,0
Ацетон –
Билирубин 0
Уробилиноген 33
Эритроциты –
Лейкоциты 0
Кристаллы –
Эпителий: плоский + впз
Цилиндры гиалин +++ впз
Бактерии -


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 29 сен, Вт, 2020, 05:17 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 28.09.2020
Сообщения: 5
Откуда: Екатеринбург
Sunbeam писал(а):
Жиры зачем? Облепиховое масло что лечит? Мальт-паста на постоянной основе?


Облепиховое масло прописал врач, чтобы обволакивать содержимое желудка. Мальт-пасту предложила я, врач сказал, что не помешает.

Sunbeam писал(а):
Какой характер рвоты? Пища как переварена?


Если это курица или свинина, то так кусочками и лежит на полу. Если сухой корм, то кашица с водой.

Sunbeam писал(а):
Мне кажется, кошке необходимы препараты для поддержки печени. Мочевина вопросы вызывает. Диета.


Буду очень благодарна, если напишете, какая диета нужна. Я пыталась давать Проплан Гастроинтестинал (только его) 2 дня, рвота еще чаще стала.

Sunbeam писал(а):
Не понимаю, что в рентгене заставило заподозрить нахождение в желудке инородного объекта?


Тоже не понимаю. Считается, что другое уже всё проверили.

Sunbeam писал(а):
Советую переделать УЗИ в другой клинике(выбрать по отзывам узиста)
Описание УЗИ для 2х годовалой кошки сомнения вызывает...


Возможно, кошке больше лет, возраст приблизительный, хотя его определил ветеринар. Как бы там ни было, она мне очень дорога. Казню себя за то, что она упала с балкона (научилась открывать раздвижные рамы и выпала, видимо, когда открывала).


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 29 сен, Вт, 2020, 19:17 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 2460
Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
https://koshek.ru/kormlenie-koshek-pri-pankreatite.html#6
Нормальная статья. Я кормила RC mod/cal. При кормлении этим кормом запорникам необходим дюфалак.
Основа кормления при заболеваниях билиарного тракта и панкреатите: частое кормление малыми порциями. Т.е в вашем случае кормление каждые 3 часа.
Необходим препарат от рвоты. Я бы подумала о домперидон(мотилиум), тк. это = прокинетик, усиливает транзит пищи по ЖКТ. Но в описании рентгена написано об ускоренном транзите контраста... 8( Что , впрочем, не вяжется с непереваренной пищей через 2,5-3 часа в рвоте. Давайте тогда латрана четвертинку от 10 мг для кошки 3 кг...
Гепатопротекторы гептрал(гептор), гепатоджект. Слабые желчегонные на основе расторопши. Возможно, нужен урсофальк... Но на основе таких куцых анализов и невнятного УЗИ боюсь советовать... Описания желчного нет..(( Хотя ГГТ повышена почти в три раза... Явный холестаз.
Уробилиноген думаю, из-за запора. Пока не заморачиваться.
За почками следите... Если реально глюкоза в моче с нормой по крови, это может быть из-за частичного нарушения фильтрующий функции.. Тута же и белок, и сглаженная КМД, и много гиал.цилиндров. Хорошо бы сделать специфические анализы для почечных патологий. Соотношение белок/креатинин и ГГТ/ креатинин. Это биохимия мочи. Если есть возможность, то СДМА...
В первых анализах в ОАК нет лейкоцитов, в биохимии нет белка, при наличии альбумина. Это совсем уж странно. Написать забыли?
Подумайте, что могло спровоцировать новое обострение...
PS Самая распространенная причина проблем с поджелудочной и желчным, помимо кормления - глисты. Подобрашка могла когда-то баловаться сырой рыбой..((


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 29 сен, Вт, 2020, 19:57 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 28.09.2020
Сообщения: 5
Откуда: Екатеринбург
Sunbeam, большой спасибо за ответ!

Sunbeam писал(а):
В первых анализах в ОАК нет лейкоцитов, в биохимии нет белка, при наличии альбумина. Это совсем уж странно. Написать забыли?


ОАК от 12.06.2020
Лейкоциты 8,8 (норма 6,0-12,0).
Да, это я забыла выписать, извините!

В биохимии от 12.06.2020 белка действительно нет. То есть показатель есть, но строка не заполнена.

Sunbeam писал(а):
Но на основе таких куцых анализов и невнятного УЗИ боюсь советовать... Описания желчного нет..(( Хотя ГГТ повышена почти в три раза... Явный холестаз.


По УЗИ с желчным всё нормально, собственно, из-за него и делали УЗИ. Но версия не подтвердилась. В заключении: "Желчный пузырь - просвет слабо наполнен, содержимое анэхогенное".

Sunbeam писал(а):
Подумайте, что могло спровоцировать новое обострение...


Только поедание мелких кусочков искусственной кожи, может быть, шерсть, но кошка не длинношерстная. Больше никаких идей. Всё было как обычно.

Sunbeam писал(а):
PS Самая распространенная причина проблем с поджелудочной и желчным, помимо кормления - глисты. Подобрашка могла когда-то баловаться сырой рыбой..((


Можно ли их сейчас потравить, если состояние в целом не очень стабильное?


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 29 сен, Вт, 2020, 22:21 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 2460
Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
О патологии в первую очередь говорит не наполнение, а толщина стенки и наличие сладжа или камней. Нет описание протоков. Ни в печени, ни на входе в ДвПК.
У нас например, камень в желчном на 2 узи есть, на 2-ух - нет.
Поедание несъедобных предметов тоже может косвенно говорить о триадите-панкреатите.
Описторхоз лечиться системно, определенными препаратами в высоких дозировках по схеме. Токсокару я бы потравила. Но советовать не берусь...(( Мне кажется, что в ветеринарке после падения, имело место токсическое действие НПВП онсиора на желудок и цефтриаксона на почки и желчные протоки(опосредовано на печень)... Возможно, у кошки была патология скрытая до падения, после лечения усугубилась. Может и нет... 8(
Если травить глисты, то средством спот он. Импортным, типа профендера...
Про B12 забыла написать... При проблемах с ЖКТ и с билиарными болезнями - первое дело.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 30 сен, Ср, 2020, 17:56 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 28.09.2020
Сообщения: 5
Откуда: Екатеринбург
Спасибо! Буду думать.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 17 мар, Ср, 2021, 13:26 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 17.03.2021
Сообщения: 16
Откуда: Екатеринбург
Добрый день! Это снова я, немного под другим ником, потому что со старого аккаунта зайти не смогла.
С кошкой моей всё по-прежнему не очень хорошо. То есть уже больше чем полгода рвота каждые два-три дня, иногда каждый день, а то и не по разу. Рвота непереваренной едой, редко какой-то водой с шерстью (наверное, это желудочный сок). За это время была попытка полностью перейти на корм Роял Канин Гастроинтестинал Модератор калорий, которая не увенчалась успехом (кормила около месяца). Рвать кошку стало еще чаще, чем на натуралке.
Было сделано еще несколько УЗИ. Последнее: стенка желудка утолщена до 0,65 см, дифференциация слоев выражена, эхогенность снижена. Мезентериальные лимфоузлы в проекции желудка незначительно увеличены до 0,57*0,33 см, эхогенность снижена. Селезенка умеренно увеличена. Желчный пузырь умеренно увеличен, холедох расширен до 0,31 см. Поджелудочная железа - норма.
Анализы крови практически нормальные:

Биохимия полная от 20.01.2021

Билирубин общий 6,1 (0,0 - 17,0)
АЛТ 107,0 (0,0 - 90,0) +19%
Общий белок 93,3 (55,0 - 77,0) +21%
Мочевина 7,40 (4,30 - 10,00)
Креатинин 179,0 (61,8 - 194,5)
Глюкоза 4,9 (3,1 - 7,2)
АСТ 52,6 (12,0 - 40,0) +32%
ГГТ 0 (0,0 - 2,0)
Щелочная фосфатаза 26,0 (0,0 - 100,0)
Холестерин 3,3 (2,0 - 5,9)
Триглицериды 1,46 (0,30 - 1,10) +33%
Альбумин 38,0 (25,0 - 39,0)
Калий 4,08 (3,50 - 5,50)
Фосфор 1,20 (0,90 - 2,30)
Хлориды 112,4 (114,0 - 128,0) –1%
Кальций общий 2,2 (2,1 - 2,8)


ОАК от 20.01.2021

Лейкоциты (WBC) 7,0 (5,5 - 19,5)
Эритроциты (RBC) 10,12 (4,60 - 10,00) +1%
Гемоглобин (HGB) 156 (93 – 153) +2%
Гематокрит (HCT) 47,9 (30,0 - 49,0)
Средний объем эритроцита (MCV) 47,4 (39,0 - 52,0)
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 15,4 (13,0 - 21,0)
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 325 (300 – 380)
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 13,8 (14,0 - 18,0) –1%
Тромбоциты (PLT) 247 (100 – 514)
Средний объем тромбоцита (MPV) 6,8 (8,0 - 15,0) –15%
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 15,7 (норма не указана)
Тромбокрит (PCT) 0,160 (норма не указана)
СОЭ 1 (0 – 5)

Лейкоформула
Палочкоядерные нейтрофилы 0 (0 – 5)
Сегментоядерные нейтрофилы 52 (норма не указана)
Эозинофилы 6 (норма не указана)
Лимфоциты 42 (норма не указана)
Моноциты 0 (норма не указана)

Абсолютное число лейкоцитов
Палочкоядерные нейтрофилы 0 (0,00 - 0,30)
Сегментоядерные нейтрофилы 3,64 (2,00 - 9,00)
Эозинофилы 0,42 (0,00 - 1,10)
Лимфоциты 2,94 (1,00 - 7,00)
Моноциты 0 (0,00 - 0,60)

Опять предлагают лапаротомию + ФГС.
С 14 марта ее рвет каждый день по разу, после рвоты через 2 часа просит есть, отъедается, и всё по новой, опять рвота, угнетенное состояние, позывы к тошноте.
Я просто отчаялась уже. Наверное, нужно соглашаться на лапаротомию?


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 17 мар, Ср, 2021, 23:38 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 2460
Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
А чего лапаротомию-то? Эндоскопию(ФГС) сначала, нет? Посмотреть желудок, если будет возможность, 12п кишку. Взять биопсию.
Что именно планируют увидеть в брюшине? 8(
Вы не пишите, как лечите сейчас. На гептрале у вас есть улучшения со рвотой?
До еды имело бы смысл домперидон давать(четвертинку детского)
Худший вариант - онко, но в анализах ничего на это не указывает. У нее до сих пор есть в желудке скопления чего-то, похожего на инородку?


Вернуться к началу
  Профиль  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 41 ]  1, 2, 3, 4, 5  След.



Найти:
Перейти:  


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и гости: 14


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки


Рейтинг@Mail.ru
Copyright © CATS-портал 2002-2024 info@mau.ru