CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки

Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 45 ]  Пред.  1, 2, 3, 4, 5  След.
Автор Сообщение
 
 СообщениеДобавлено: 23 июн, Ср, 2021, 20:06 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 03.06.2011
Сообщения: 153
Откуда: Белгород
Цитата:
Здравствуйте! Учитывая, что Ваша собака получает ветмедин и мочегонные препараты, ЧДД во сне довольно высокая. Ветмедин можно немного увеличить до 1/4 х 2 раза в день. Это стандартная доза по весу собаки, и в будущем, если на терапии ЧДД всё-равно высокая, эту её можно увеличить до 3 раз в день.

Доза фуросемида не большая, надо увеличить до 1/2 таб. х 2 раза в день. Если и после этого ЧДД не снизится, это может быть признаком того, что у собаки развилась резистентность к фуросемиду (привыкание). В таких случаях мы меняем его на другой диуретик.

Так же пора добавить к терапии Вазотоп 5 мг. Начать давать по схеме: 1/8 х 1, 3 дня, далее 1/4 х 1, 3 дня, затем 1/2 х 1 раз в день, постоянно.


Добрый вечер,
схема получается такая?
Первый, второй и третий день:
Утро: (фуросемид 40 мг 1/2 + верошпирон 25мг 1/2 + вазотоп 5 мг 1/8)+ через 5 мин ветмедин 10мг 1/4 + через час кормление
Вечер: (фуросемид 40 мг 1/2 + верошпирон 25мг 1/2) + через 5 мин ветмедин 10мг 1/4 + через час кормление

Четвертый, пятый и шестой день:
Утро: (фуросемид 40 мг 1/2 + верошпирон 25мг 1/2 + вазотоп 5 мг 1/4)+ через 5 мин ветмедин 10мг 1/4 + через час кормление
Вечер: (фуросемид 40 мг 1/2 + верошпирон 25мг 1/2) + через 5 мин ветмедин 10мг 1/4 + через час кормление

С седьмого дня и далее:
Утро: (фуросемид 40 мг 1/2 + верошпирон 25мг 1/2 + вазотоп 5 мг 1/2)+ через 5 мин ветмедин 10мг 1/4 + через час кормление
Вечер: (фуросемид 40 мг 1/2 + верошпирон 25мг 1/2) + через 5 мин ветмедин 10мг 1/4 + через час кормление

Цитата:
Есть один вопрос по ЭХО, не совсем понятно, появилась ли уже у собаки лёгочная гипертензия, которая часто развивается у пациентов с ХСН, и, если она есть, то дополнительно потребуются препараты, снижающие давление в сосудах лёгких.

Про легкие даже не знаю, полностью наш диагноз звучит как ЭМК ст В2, ХСН ст В
Какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать про легочную гипертензию?
Цитата:
По анализам всё неплохо, контроль почечных показателей и электролитов нужен раз в месяц.

Мочевину, креатинин и фосфор сдавали 02.06.2021, значит нам надо эти же три показателя повторно сдавать 02.07.2021? Или еще какие-то показатели нужны? Как быстро мы "убьем" почки таким количеством диуретиков?

Цитата:
Напишите, есть ли кашель у собаки, и, если есть, то как часто в течение дня?

21.05 мы были у врача не по поводу проблем с сердцем, дома ничего подозрительного не замечали.
При визуальном осмотре (до эхо) врач отметила дрожание стенки грудной клетки и усиленный сердечный толчок.
Кашель у него только если на прогулке сильно натягивает поводок и ошейником давит на шею, либо после кормления может закашляться, но списывали это на то, что корм он особо не жует, а "пылесосит" из миски.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 28 июн, Пн, 2021, 08:00 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11.06.2021
Сообщения: 21
Откуда: Москва
Здравствуйте!

Да, но доза фуросемида не окончательная. Она должна корректироваться лечащим врачом, в зависимости от результатов измерения ЧДД. Т.е. начинаете давать 1/2 х 2 р/д и, оцениваете ЧДД в течение 5-7 дней, если она снизилась, пробуем дозу снизить до 1/3 х 2 р/д и так же контролируем ЧДД. Цель – подбор минимальной эффективной дозы диуретика, иногда это занимает несколько недель. Верошпирон при этом оставляем в той же дозе. При хорошо подобранной дозе, рано или поздно и её может быть недостаточно, т.к. болезнь постепенно прогрессирует. Тогда кардиолог корректирует назначения.
Кормить можно уже через 30-40 мин. после приёма таблеток.

Для исключения лёгочной гипертензии нужно полное ЭХОКГ. В прикреплённых результатах, к сожалению, нет данных о наличии или отсутствии лёгочной гипертензии, так же о степени застоя в малом кругу кровообращения.

При больших дозах диуретиков, контроль креатинина, мочевины и электролитов нужен 1 раз в мес., при умеренных и низких – 1 раз в 2 мес. и делаем это как раз для того, что бы не «убить» резко почки, а понять, что в какой-то момент они начинают страдать и вовремя принять меры. Из электролитов нужен ещё контроль калия, натрия и магния.

Усиление сердечного толчка бывает от ветмедина, это нормально в данном случае. Главное, что бы не было аритмии (определяется по ЭКГ).

_________________
Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 07 июл, Ср, 2021, 19:45 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 03.06.2011
Сообщения: 153
Откуда: Белгород
Сегодня в 18 ч (до приема вечерних препаратов) у собаки рвота, вялый, десны бледные, темп сразу после рвоты 35,5, через час 36,5, знобит, пульс на бедренной артерии около 110 в мин


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 12 июл, Пн, 2021, 06:48 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11.06.2021
Сообщения: 21
Откуда: Москва
Drema писал(а):
Сегодня в 18 ч (до приема вечерних препаратов) у собаки рвота, вялый, десны бледные, темп сразу после рвоты 35,5, через час 36,5, знобит, пульс на бедренной артерии около 110 в мин


Надеюсь, что Вы обратились к врачу. При эндокардиозе иногда случается осложнение в виде разрыва левого предсердия, когда оно уже достаточно большое. Это состояние сопровождается резкой слабостью, падением давления. Чаще встречается у такс. По симптомам, что Вы описываете - очень похоже. Подтверждается на УЗИ. Такое состояние требуется госпитализации.
Ещё одной причиной может быть срыв ритма.

_________________
Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 13 сен, Пн, 2021, 11:03 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.09.2021
Сообщения: 2
Откуда: Пенза
Добрый день! у кота за месяц уже в третий раз повторяется отек легких, получали лечение фуросемид,мексидол,оксигенотерапия,аскорил, через 10 дней обострение,выпотной плеврит,лечение повторили,добавили супрастин и антибиотик, из терапии оставили верошпирон и мексидол, через 7 дней очередное обострение, кот не ест и не пьет, из терапии назначили супрастин, аскорил,верошпирон и мексидол, но это явно не поможет вывести жидкость? из обследований делали рентген,прикладываю. Узи сердца делали два разных врача, патологий не выявили, но должна же быть причина?
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 15 сен, Ср, 2021, 09:43 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11.06.2021
Сообщения: 21
Откуда: Москва
Светик-Ромашка писал(а):
Добрый день! у кота за месяц уже в третий раз повторяется отек легких...

Добрый день! К сожалению, у меня не открываются изображения. Попробуйте прикрепить их другим способом.
Важно, отёк лёгких был у кота или выпотной плеврит - это 2 разных состояния и причины у них разные.
По поводу плеврита - причин может быть много: патологии сердца, онкологические процессы, FIP, пневмонии и др. Если кардиопатологии исключены, то надо отправлять образец жидкости на цитологию и клинический анализ.
Никакими препаратами вывести жидкость обычно не удаётся, если причина есть - она будет скапливаться. Если её много, надо делать торакоцентез (удаление жидкости проколом), и при этом взять образец жидкости.
Поэтому, рентген посмотреть было бы полезно.

_________________
Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 15 сен, Ср, 2021, 09:58 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 13.09.2021
Сообщения: 2
Откуда: Пенза
Большое спасибо! вот рентген, здесь,к сожалению,нельзя прикрепить больше 2Мб
https://disk.yandex.ru/i/Ho2gsWUW7v33hw
https://disk.yandex.ru/i/SNP-V2fRFaWrUA
Вчера смотрели еще раз на УЗИ, жидкости не так много,чтобы откачивать, дышит животом, плеврит, увеличены камеры сердца и предсердия, как вариант предположили еще тромбоэмболию, но похоже больше на гадание на кофейной гуще.. котик сам не ест и не пьет, кормлю из шприца,почти все время лежит(

Из лечения получает только по половинке вазотоп и спиноролактон утром 1 раз в день


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 16 сен, Чт, 2021, 01:47 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11.06.2021
Сообщения: 21
Откуда: Москва
Светик-Ромашка писал(а):
Большое спасибо! вот рентген, здесь,к сожалению,нельзя прикрепить больше 2Мб
https://disk.yandex.ru/i/Ho2gsWUW7v33hw
https://disk.yandex.ru/i/SNP-V2fRFaWrUA
Вчера смотрели еще раз на УЗИ, жидкости не так много,чтобы откачивать, дышит животом, плеврит, увеличены камеры сердца и предсердия, как вариант предположили еще тромбоэмболию, но похоже больше на гадание на кофейной гуще.. котик сам не ест и не пьет, кормлю из шприца,почти все время лежит(

Из лечения получает только по половинке вазотоп и спиноролактон утром 1 раз в день


По рентгену жидкости в плевральной полости нет. И, соответственно не может быть плеврита. Ранее вы говорили, что патологий сердца не обнаружили. Сейчас пишите, что врачи увидели увеличенные камеры сердца.
Мне сложно давать советы в такой ситуации, по рентгену у кошки мы можем оценить только рисунок лёгких, а он нормальный. Размеры сердца у кошки по рентгену оценить сложно, т.к. при ГКМП (гипертофической кардиомиопатии) стенки желудочка растут внутрь, и сердце на рентгене может выглядеть нормальным.
Приезжайте к нам. Случай, видимо, не простой, надо разбираться.
У меня к вам несколько вопросов:
1. Сколько лет коту и порода.
2. Измерьте частоту вдохов в крепком сне за минуту (ЧДД) и напишите здесь.
3. Какой антибиотик даёте, и сколько времени он его принимает.
4. Какие симптомы сейчас присутсвуют: кашель, одышка и т.д.
Я подозреваю, что есть другие причины, и их нужно искать.

_________________
Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 16 сен, Чт, 2021, 01:57 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 11.06.2021
Сообщения: 21
Откуда: Москва
5. Где Вы живёте, мы можем вам помочь очно?
У нас есть свой чат веткардиологов и, возможно, я смогу найти хорошую клинику в вашем районе.

_________________
Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 17 сен, Пт, 2021, 06:31 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 10.04.2019
Сообщения: 77
Откуда: Казахстан, Алма-Ата
Елена, день добрый.
Посмотрите пожалуйста наши обследования. Какие дополнительные обследования сделать.
Кот сфинкс Питерболд, 12,5 лет, последняя прививка в 2019 году, до этого ежегодно.
Одышки нет. Смущает заключение. В 2018 году не было никаких отклонений. (Есть ЭхоКГ за 2018 и 02.2021 года, если нужно для сравнения, выложу)
Изображение
На всякий случай ОАК и БХА таблицы в динамике
Изображение
Изображение
Заранее благодарю Вас.


Вернуться к началу
  Профиль  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 45 ]  Пред.  1, 2, 3, 4, 5  След.



Найти:
Перейти:  


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 19


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки


Рейтинг@Mail.ru
Copyright © CATS-портал 2002-2024 info@mau.ru