Зарегистрирован: 11.06.2021 Сообщения: 21 Откуда: Москва
Добрый вечер, M@RF@. Я посмотрела результаты ЭХОКГ исследования, некоторые показатели на верхней границе нормы, но т.к. показателей мало, трудно оценить полную картину из этого заключения. Но из того, что есть в заключении, и, если нет симптомов (одышка, кашель), пока ничего предпринимать не нужно. Через год сделайте повторное кардиообследование, если появится одышка - то раньше. Пока можно ориентироваться на симптомы: измеряйте частоту дыханий во сне. Если частота вдохов в крепком сне не превышает 25-27 вдохов в минуту - кардиологическая терапия не нужна. По поводу анализов: в обычных анализах (биохимия и клинический) нет ни одного показателя достоверно говорящего о патологии сердца. Поэтому, по анализам лучше проконсультироваться у терапевта.
Вы очень ответственные владельцы! Но загонять в одну таблицу показатели разных лабораторий тоже не совсем правильно, у всех разные анализаторы, и, соответственно, разные референсные значения (т.е. нормы).
И да, у пожилых кошек бывает утолщение стенок левого желудочка, и это может быть связано с повышенным артериальным давлением (АД). Причиной повышения АД именно у кошек старше 9 лет чаще всего может быть патология почек и гипертиреоз.
_________________ Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.
Елена, благодарю за подробный ответ. Давление мы измерили среднее, на лапках и хвосте 154/104. Частота вдохов 24. Гипертиреоза нет, анализ в норме. Видимо я правда паникер, но и котька взрослый. Боюсь что-либо упустить. Утолщение стенок, видимо связано с размерами кота. Он у меня крупный. На сегодня вес 6,5 кг. В молодости вес держался 9-10 кг. При это позвонки, ребрышки, тазобедренные косточки видны. Еще раз благодарю Вас.
Зарегистрирован: 06.09.2021 Сообщения: 9 Откуда: Россия
Здравствуйте, шотландский кот 11 мес, 5 кг. Кастрировали и пошло осложнение на сердце. Привезли в клинику в критическом состоянии. Врачи поместили в кислородную камеру и сказали, что вдобавок у кота отек легких. Пролежал в камере около 5 дней и 3 дня в общем стационаре под наблюдением. Выписали домой с такими ВОЗМОЖНЫМИ диагнозами: гипертрофическая КМП, транзиторная КПМ, миокардит, рестрективная КПМ, некласифицируемая КПМ. (Точный диагноз врач поставит лишь на повторном приеме через пару месяцев, чтобы наблюдать какие изменения пошли спустя время. Назначили фуросемид 1/8 2 р.д до следующего приема кардиолога и плавикс по 1/4 табл. 1 р/д. К сожалению не получается прикрепить фото, напишу вручную о показателях, которые зафиксировал врач: Арт. Давление: 109/69, серд.ритм 77 122/92, серд. Ритм 96 Да,делали эхокардиографическое исследование. В заключении написано: значительное увеличение левого предсердия. Гипертрофия стенок левого желудочка. Умеренный застой в МКК. Застоя в БКК нет. Признаков ЛГ нет. Систолическая функция сохранена, диастолическая дисфункция 3-4 класс. Жидкость в перикардиальной полости в незначительном количестве, жидкость в плевральной полости не визуализируется. Левое прндсердие 15.8мм Аорта 7.1мм Лп/аорта = 2,2 Ритм синусовый, чсс 240 уд/мин, эос 40° Заключение: базовый ритм синусовый с частотой 240 ударов в минуту Нарушений ритма и проводимости не выявлено Средняя электрическая ось в норме. Экг в пределах физиологической нормы для вида. Скажите, пожалуйста, у котиков с данными диагнозами есть шанс на жизнь до старости? Что делать с питанием? Нужны корма с повышенным содержанием таурина и пониженным содержанием солей? Нашему малышу сейчас легче, набирается сил, чдд опустилась до нормы 15-23, выше не поднимается. Очень переживаю за свою малявочку!
Зарегистрирован: 11.06.2021 Сообщения: 21 Откуда: Москва
Wxsasoy писал(а):
Здравствуйте, шотландский кот 11 мес, 5 кг. Кастрировали и пошло осложнение на сердце. Привезли в клинику в критическом состоянии. Врачи поместили в кислородную камеру и сказали, что вдобавок у кота отек легких. Пролежал в камере около 5 дней и 3 дня в общем стационаре под наблюдением. Выписали домой с такими ВОЗМОЖНЫМИ диагнозами: гипертрофическая КМП, транзиторная КПМ, миокардит, рестрективная КПМ, некласифицируемая КПМ. (Точный диагноз врач поставит лишь на повторном приеме через пару месяцев, чтобы наблюдать какие изменения пошли спустя время. Назначили фуросемид 1/8 2 р.д до следующего приема кардиолога и плавикс по 1/4 табл. 1 р/д. К сожалению не получается прикрепить фото, напишу вручную о показателях, которые зафиксировал врач: Арт. Давление: 109/69, серд.ритм 77 122/92, серд. Ритм 96 Да,делали эхокардиографическое исследование. В заключении написано: значительное увеличение левого предсердия. Гипертрофия стенок левого желудочка. Умеренный застой в МКК. Застоя в БКК нет. Признаков ЛГ нет. Систолическая функция сохранена, диастолическая дисфункция 3-4 класс. Жидкость в перикардиальной полости в незначительном количестве, жидкость в плевральной полости не визуализируется. Левое прндсердие 15.8мм Аорта 7.1мм Лп/аорта = 2,2 Ритм синусовый, чсс 240 уд/мин, эос 40° Заключение: базовый ритм синусовый с частотой 240 ударов в минуту Нарушений ритма и проводимости не выявлено Средняя электрическая ось в норме. Экг в пределах физиологической нормы для вида. Скажите, пожалуйста, у котиков с данными диагнозами есть шанс на жизнь до старости? Что делать с питанием? Нужны корма с повышенным содержанием таурина и пониженным содержанием солей? Нашему малышу сейчас легче, набирается сил, чдд опустилась до нормы 15-23, выше не поднимается. Очень переживаю за свою малявочку!
Здравствуйте! Судя по заключению, вас смотрели грамотные врачи. К сожалению, даже у здоровых кошек после анестезии может случиться осложнение в виде патологии сердца. И, в этом случае поставить окончательный диагноз у кошки не получится. Он ставится по результатам биопсии, прижизненно взять такие анализы довольно сложно. Поэтому, в таких случаях, мы ориентируемся на симптомы, и рекомендуем сдать кровь на тропонин. Но, если сразу такой анализ не взят: если кошка стабилизируется по состоянию - не берём, если одышка прогрессирует - надо сдавать. Чаще всего это транзиторная кардиомиопатия или миокадит. Если врождённые патологии сердца по ЭХО исключены.
Давление в момент измерения низкое, но, возможно, измеряли после анестезии, и оно всегда будет ниже нормы в таком состоянии. Сейчас просто наблюдайте за состоянием, и считайте ЧДД. Ориентируйтесь на симптомы. И приходите к своему кардиологу после полной стабилизации состояния, что бы оценить динамику.
Ответы на Ваши вопросы: Если это миокардит или транзиторная КМП, и есть положительная динамика по состоянию, ваша кошка скорее всего будет жить ещё долго, и возможно, выздоровеет. У меня есть пациенты с перенесённым миокардитом и транзиторной КМП, которые полностью поправились. И далее 1 раз в год показываться кардиологу.
Питание лучше не менять. Это всегда стресс для кошек, тем более в период болезни. Если кошка питается промышленными кормами, то, оставьте привычный корм, в них всех достаточно таурина, если это корма премиум класса.
И всё же, без рентгена сложно судить об отёке лёгких. Я основываюсь сейчас на информации, предоставленной Вами. Но, в тоже время, я доверяю своим коллегам.
Поправляйтесь!
_________________ Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.
Зарегистрирован: 11.06.2021 Сообщения: 21 Откуда: Москва
midija писал(а):
Здравствуйте. Кот, 10 лет.
Измерение 1 Систолическое давление, мм рт ст.: 153 Диастолическое давление мм рт ст: 102 Среднее давление мм рт ст: 122
Измерение 2 Систолическое давление, мм рт ст.: 160 Диастолическое давление, мм рт ст.: 106 Среднее давление, мм рт ст.: 127
Измерение 3 Систолическое давление мм рт ст.: 163 Диастолическое давление мм рт ст.: 99 Среднее давление. мм рт ст.: 121
Измерение 4 Систолическое давление, мм рт ст.: 149 Диастолическое давление, мм рт ст.: 98 Среднее давление. мм рт ст.: 118
Измерение 5 Систолическое давление, мм рт ст.: 163 Диастолическое давление, мм рт ст.: 101 Среднее давление, мм рт ст.: 121
При таком давлении нужно ли давать для снижения давления таблетки?
Здравствуйте. Давление у кошек (и у собак тоже) измеряется минимум 5 раз. Нормальным давлением на приёме у врача с учётом "эффекта белого халата" считается систолическое давление до 160 мм рт. ст. Давление вашего кота можно считать нормальным, если оно измерялось в ветеринарной клинике.
Если мы сомневаемся в точности измерения давления, у пожилых кошек, мы смотрим глазное дно. Сосуды глазного дна первыми реагируют на хроническую гипертензию. И если видим изменения, характерные для артериальной гипертензии, и есть симтомы (!) только тогда назначаем антигипертензивную терапию.
_________________ Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.
Зарегистрирован: 07.11.2022 Сообщения: 1 Откуда: Москва
Здравствуйте, Елена! Вы могли бы посмотреть результаты Эха сердца кошки 4,5 лет, 4 кг? Кошка испытывает стресс от любых выходов с ней за пределы квартиры (съездить в клинику - испытание для нас обеих). А сейчас я планировала с ней перелет и переезд в другую страну. Врач-кардиолог, которая смотрела кошку, считает, что длительный стресс перелета-переезда может негативно сказаться на сердце. Но если всё же есть такая необходимость, прописала Габапентин 300 мг - по 1/6 капсулы перед транспортировкой или любыми стрессовыми ситуациями - начинать прием нужно за 2-4 дня до предполагаемой поездки. Буду благодарна за Ваше мнение. Опасно ли везти кошку в такой ситуации? (если ее оставлять и искать передержку, то это тоже, мне кажется, для нее может оказаться длительным стрессом)
Зарегистрирован: 11.06.2021 Сообщения: 21 Откуда: Москва
Здравствуйте. По результатам ЭХО, сердечная недостаточность у кошки ещё не сформировалось. Имеется гипертрофия одной из стенок левого желудочка, но измерения проводились только в одной проекции. При подозрении на ГКМП, измерения толщины стенок проводятся в 2-3-х проекциях для более достоверного результата. В любом случае, сейчас при перелёте риски меньше, чем при уже сформировавшейся сердечной недостаточности. Но, к сожалению, и у кошек со здоровым сердцем, после сильного стресса, в редких случаях может развиваться транзиторная кардиомиопатия. Габапентин используется у кошек перед стрессовыми мероприятиями, можно использовать так же «Экспрессуспокоин». Думаю, в Вашем случае, перелёт может пройти без осложнений. Кошку лучше провозить в салоне. После перелёта, пару недель считать частоту дыханий во сне. Норма - до 27 вдохов в минуту. Если измерения превышают норму - повторно обратиться к кардиологу.
_________________ Веду кардиологический приём в двух клиниках Москвы.
Подскажите, пожалуйста, по поводу моей кошечки. Вводные данные: кошка, 2,5 года, ~5,5 кг. Из приюта, поэтому без породы (но похожа на регдолл) и является носителем иммунодефицита, коронавируса в кишечнике, герпесвируса, хламидиоза и, вероятно, панлейкопении.
Год назад делали узи сердца перед риноскопией — результаты прикрепляю ссылкой. Тогда нам сказали, что ничего страшного в результатах нет, пустили нас в серую зону и сказали просто наблюдаться. Операция прошла хорошо, животное быстро отошло от наркоза и никаких неблагоприятных последствий далее не последовало.
Недавно съездили сделать новое узи сердца спустя год планово + возможно перед стерилизацией: новые результаты прикрепляю. За год стенка желудочка утолщилась на 2 мм и врач-узист по новым показателям поставил нам ГКМП. Подскажите пожалуйста, насколько опасно это утолщение? 2 мм за год — это много? Могу ли я что-то сделать, чтобы остановить процесс утолщения? Может ли это быть вызвано иммунодефицитом? И можно ли при таких показателях стерилизовать кошечку? Сразу оговорюсь по поводу стерилизации — анестезиологов в городе нет и расчет дозировки препарата будет проводить просто оперирующий врач. Я пока что сомневаюсь, стоит ли.
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 22
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения