CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки

Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 22 ]  1, 2, 3  След.
Автор Сообщение
 
 СообщениеДобавлено: 08 июн, Ср, 2022, 18:24 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 08.06.2022
Сообщения: 13
Откуда: Москва
Здравствуйте.
Какие могут быть правильные действия ?

Кошке 14 лет, 3.7 кг, порода сибирская. Стерилизована, в детстве был цистит, лечили. Каждый год Дронтал от глистов, не вакцинировалась, панлейкопении нет. Активна, сама с собой играла. Кормили Проплан Стерилизед 7+ много лет. Последние пару лет по весам; делили корм на два приëма: утро, вечер. Вода есть всегда. Но иногда сьедала корм раньше, чем ей давали вторую порцию и по насыпании быстро сьедала вторую порцию, затем резко сблëвывала корм. Начала периодически пожëвывать целофан. Корм ей, похоже перестал нравиться или подходить, а поменять на что-то точно достойное и постоянное с текущей ситуацией в мире пока проблема. Всë испортилось. Корм из пакета с застëжкой 10 кг изымается порциями по 2 кг и завязывается в отдельный целофановый пакет, чтобы меньше окислялся. Срок годности в норме.

Вдруг резко буквально в один день начала ходить часто в туалет, вначале даже под себя по большому и по маленькому. Начала отказываться от еды. На второй день голодовки (05.06.2022) вечером повезли в ИВЦ МВА Запад. Нас обследовали, была температура 39.9 и состояние средней степени тяжести, узи показал острое воспаление почек, прокапали ( тринальгин, стенофундин, амоксиклав, натрия хлорид) отправили домой с назначениями: амоксиклав, спазмолгон, purina cn. С утра 06.06.2022 дал с пипетки всë, кроме спазмолгона, так как температура упала до 37.4. Вечером того же дня еë положили в реанимацию. Сказали острое воспаление почек, повышен креатинин и билирубин. На второй день креатинин упал в два раза, но идëт воспаление поджелудочной, возможно желчного, печени. Давление в норме, температура 37.0 Думают, что кошка что-то съела и у неë отравление. Анализы и узи делают периодически, капают обезболивающие, противорвотные, антибиотики широкого спектра действия, алмагель, цианокобаламин, урдокса, гептрал. Состояние тяжёлое. Кошка урчит периодически, пытается себя вылечить. Не чихает. Кормят насильно, но говорят, что не эффективно и будет страдать печень из за голодовки. Уже говорят со шприца кормить проблематично, всë выплëвывает. Последний раз удалось покормить 07.06.2022 с 12 д о 14 часов со слов стационара (два раза в день из пяти). Сегодня 08.06.2022 сказали, что кормят. Очень активно настаивают на установку стомы (трубки в разрезанный пищевод) для кормления чтобы исключить воспаление лëгких из-за возможного попадания пищи "не в то горло" при насильном кормлении. Но это же наркоз и вообще опасаюсь я таких вещей, неужели зондом нельзя? Пока упираюсь. Прям давят настойчиво, прям срочно, говорят, надо стому ставить, а то печень будет повреждаться.

Кошка борется и умирать не хочет. Предполагаю накопительную аллергию на корм. Сделали анализ на гемобартеннелëз, ждëм. Но сейчас вопрос что делать. Хочется забрать еë оттуда, но куда. Стремительно записался к Кусенковой Наталье Юрьевне в МедВет на 23 число в резерв ( я второй в резерве) так что не факт, что попаду. Пытаюсь консультироватьсч с Аникиным Алексеем Фридриховичем, но ему нужен анализ на гемобартенеллëз.

Хочется забрать у них кошку, но куда? Кто вытащит? И вообще что делать.

Файлы анализов, УЗИ, заключений и рекомендаций приложены (больше трёх не прикрепить). УЗИ делали ещё один раз вчера 07.06.2022, но пока так и не прислали. Спасибо всем кто поможет. Три анализа крови. Все показатели вроде начали стабилизироваться, но билирубин растёт.

Помогите. Как его сбивать ?

Есть ли возможность увеличить шанс выздоровления? Что-то ещё добавить в терапию. Какие-нибудь вещества, витамины (Б помимо Б12, селен может). Убрать желтуху. Хочется максимизировать эффект и вытащить кошку. Не хочу её терять.

Спасибо.


Вложения:

Анализ мочи.jpg
Анализ мочи.jpg [ 255.02 КБ | Просмотров: 3086 ]

Третий анализ крови_thumb.jpg
Третий анализ крови_thumb.jpg [ 196.58 КБ | Просмотров: 3086 ]

Четвёртый анализ крови_thumb.jpg
Четвёртый анализ крови_thumb.jpg [ 261.23 КБ | Просмотров: 3086 ]

Кошка Мотя узи_page-0002_thumb.jpg
Кошка Мотя узи_page-0002_thumb.jpg [ 207.67 КБ | Просмотров: 3086 ]

Кошка Мотя узи_page-0002_thumb.jpg
Кошка Мотя узи_page-0002_thumb.jpg [ 207.67 КБ | Просмотров: 3086 ]
Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 08 июн, Ср, 2022, 23:21 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 2460
Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
Вы выложили два одинаковых листика протокола узи.
При сильной обструктивной желтухе ОПН и анемия бывает ОЧЕНЬ часто.
Причем здесь вообще гемобартонеллез?? Морфологии крови нет? Гемолиза, я так понимаю, нет?
Стенка тощей и ободочной кишки действительно 0,77 см(плохо видно)? Это сильное увеличение толшины кишечной стенки.(( Помимо холецистита, холангита, панкреатита я бы в первую очередь предполагала онко. Например, алиментарную лимфому.
Что можно посоветовать однозначно: это срочно менять клинику.
Урдокса(урсодезоксихолевая к-та) в принципе, противопоказана при обострении.
Имеют смысл капельницы, метронидазол в/в, спазмолитики(платифиллин, папаверин)
гептрал в/в. Если сильные боли, лидокаин по вене, опиоидные обезболивающие, если у клиники есть лицензия на их использование. Коррекция калия.
Насчет стомы, не посоветую. Считаю, что сейчас наркоз кошке не нужен. Просто обратитесь к другому врачу. Напишите район.
Можно в клинику В добрые руки... К Благодаровой, к Чадиной...


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 09 июн, Чт, 2022, 14:06 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06.01.2018
Сообщения: 2201
Откуда: Воронеж
По моему ИМХО, анализ на гемобартонеллез нужен. Этот сюрприз может быть годами в бессимптомном состоянии, причем и у домашних кошек, так как он может передаваться потомству через кровь, а потом пойти в ход. И тогда начинаются проблемы с гемоглобином, печенью и тд. Правда, он может пойти в ход на фоне других заболеваний - лейкоз, иммунодефицит и тд.

Стала жевать целлофан - это уже какая-то проблема в организме была, имхо


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 09 июн, Чт, 2022, 14:45 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 08.06.2022
Сообщения: 13
Откуда: Москва
Спасибо большое за ответ. Нельзя выкладывать картинки больше чем 800 x 800 и 300 кб размером, pdf нельзя. Приходится перегонять. Качество поэтому не очень, простите, но цифры понятны.

Выкладываю всё что прислали вчера, сегодня.

После первого посещения, УЗИ и анализов, когда нас отпустили домой, я покормил её на кухне Purina CN, а дверь не закрыл. На столе у меня был подготовлен порошок из одной капсулы ТУРАМИН селена, который я принимаю. Порошка стало меньше раза в два на глаз, я его не выкинул могу точно сравнить с другой капсулой. Если она его съела, то это моя вина. Читаю в одной капсуле содержится СЕЛЕКСЕН с содержанием селена 75 мкг, нетоксичен, полагаю помощь почкам, гепатопротектор, антиоксидант и т.д. Но, говорят, что много. Ориентируются и на это. После этого креатини пришёл в норму, но по остальным показателям не очень, особенно билирубин.

Вчера она была менее жёлтой чем позавчера на мой взгляд, но билирубин выше по анализам.

УЗИ новое
Стому пока не поставили.

Кошка находится в стационаре в ИВЦ МВА Запад, Ломоносовский проспект.


Вложения:

220609-1055_lab_results_415059  (биохим. исследование 09.06.2022_10.55).jpg
220609-1055_lab_results_415059 (биохим. исследование 09.06.2022_10.55).jpg [ 184.03 КБ | Просмотров: 2867 ]

Мотя_Узи_2.4.jpg
Мотя_Узи_2.4.jpg [ 239.31 КБ | Просмотров: 2867 ]

Мотя_Узи_2.3.jpg
Мотя_Узи_2.3.jpg [ 243.49 КБ | Просмотров: 2867 ]

Мотя_Узи_2.2.jpg
Мотя_Узи_2.2.jpg [ 233.46 КБ | Просмотров: 2867 ]

Мотя_Узи_2.1.jpg
Мотя_Узи_2.1.jpg [ 262.51 КБ | Просмотров: 2867 ]
Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 09 июн, Чт, 2022, 14:52 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 08.06.2022
Сообщения: 13
Откуда: Москва
Ещё анализы.
Если есть шанс, то передам её другому. Не хочу еёе терять. Насчёт кухни это было только в этот раз. У нас всё закрыто. Нечего ей ест, кроме своего корма поидее, все флаконы моющих средств, которые в ванне, например, закрыты.

Как определить, что это онко или не онко ,


Вложения:

220608-1307_lab_results_414911 (биохим. исследование 08.06.2022_12.13).jpg
220608-1307_lab_results_414911 (биохим. исследование 08.06.2022_12.13).jpg [ 147.03 КБ | Просмотров: 2867 ]

220608-1551_lab_results_414910 (общий анализ крови 08.06.2022_12.00).jpg
220608-1551_lab_results_414910 (общий анализ крови 08.06.2022_12.00).jpg [ 185.25 КБ | Просмотров: 2867 ]

220608-2133_lab_results_414997 (подсчёт ретикулоцитов 08.06.2022_21.33).jpg
220608-2133_lab_results_414997 (подсчёт ретикулоцитов 08.06.2022_21.33).jpg [ 120.06 КБ | Просмотров: 2867 ]

220609-1022_lab_results_415058 (общий анализ крови 09.06.2022_10.20).jpg
220609-1022_lab_results_415058 (общий анализ крови 09.06.2022_10.20).jpg [ 184.82 КБ | Просмотров: 2867 ]
Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 09 июн, Чт, 2022, 15:11 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 08.06.2022
Сообщения: 13
Откуда: Москва
только что прислали результаты ещё одного узи.
Если можно спасти, повезу куда надо.


Вложения:

Заключение УЗИ кош Мотя_3.1.jpg
Заключение УЗИ кош Мотя_3.1.jpg [ 299.34 КБ | Просмотров: 2867 ]

Заключение УЗИ кош Мотя_3.2.jpg
Заключение УЗИ кош Мотя_3.2.jpg [ 191.43 КБ | Просмотров: 2867 ]
Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 09 июн, Чт, 2022, 23:49 
Ответить с цитатой  
Любитель
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27.08.2009
Сообщения: 2460
Откуда: Москва На форуме mau.ru c 10.10.2005
Нет ограничений на выкладку файлов... В можете выложить кликабельную ссылку с файлообменника. Здесь- превью, по клику - полный размер. Можете выложить все свои анализы на любом облаке(Яндекс или Гугл Диск) без всякой редактуры. Сюда - ссылку.
Протокол лечения не совсем ясен. Если делается только то, что вы написали, этого недостаточно. Чтобы кошка ела, должно быть адекватное обезболивание.
Про онко пока можно тему отложить... Толщина стенки тонкого кишечника была в норме, просто плохое качество картинки.
Нет никакого смысла делать узи через каждые два дня. Какую динамику хотят отследить таким образом? :??: Тем более, если смотрит один врач и видит разное... 8( Только дергают кошку.
В биохимии нет показателя ГГТ. Это основной маркер холестаза - причины обструктивной желтухи. Если ваши врачи не берут этот показатель в биохимии, возникает вопрос, понимают ли они вообще, что делают.
Спасти животное без хирургии не всегда удается. Причем, в вашем случае удаление желчного не поможет, т.к камень на входе в двенадцатиперстн. кишку, из-за этого, видимо, не проходит или плохо проходит желчь.
Холестаз всегда ведет также к острому панкреатиту, т.к у кошек общий проток на входе в 12-и перстую кишку для желчного и поджелудочной. Хотя у вас поджелудочная по узи и в норме.
В основе консервативной терапии(без хирургии) только обезбол, капельницы в/в с дюфалайтом, антибиотики(лучше на основе посева желчи, но это делают не везде), метронидазол в/в тут обязателен. Лейкоциты не снижаются. Очевидно же, что АБ-терапия не адекватна. Спазмолитики. Я не вижу, чтобы вам это делали. Гепатопротекторы. Гептрал, да. У гептрала есть ограниченный эффект повышения продукции желчи в печени, дополнительные желчегонные при обструкции могут повредить.
По тому, что вы описываете, я не вижу, что действия в стаце адекватны. Возможно, ошибаюсь...


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 10 июн, Пт, 2022, 01:01 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 08.11.2009
Сообщения: 165
Откуда: Москва
Кирилл777 писал(а):
Как определить, что это онко или не онко ,

Сходите на прием к онкологу. Пака Марк Вадимович в БК очень хороший доктор. Если у него не скоро прием, то Стрелец Елена Вячеславовна.
https://www.anicura.ru/
В Биоконтроле - Гаранин Дмитрий Валентинович
https://www.biocontrol.ru/vrachi/gruppa-xirurgii/g ... ovich.html
В Обереге - Гришина Лидия Валерьевна
https://www.vethelp.ru/we/grishina-lidija
В Гуд Вет - Трофимцов Дмитрий Владимирович
https://good-vet.com/doctors/trofimcov-dmitriy-vladimirovich
Можете к любому из них обращаться, они все хорошие специалисты.
УЗИ можно делать у Имберт, Чернецовой в БК, особенно если пойдете туда на прием.
Также экспертное УЗИ можно сделать в Сколково Вет https://skolkovo.vet/ Иногда там бывают дни бесплатного УЗИ, когда проходит обучение врачей.
УЗИ очень человекозависимый метод, от оборудования также много зависит. Лучше, чтобы врач вам сказал, к кому он сам рекомендует пойти на УЗИ.
Можете обратиться также к врачу Фотченковой Александре Сергеевне в CatWell
https://lp.cat-well.ru/
Если нужно будет, она уже вам порекомендует идти или не идти к онкологу.
Также можно обратиться к Лобанову Павлу Сергеевичу в Триовет
https://triovetclinic.ru/
Можете начать с получения второго мнения у терапевта, можете - с онколога, чтобы исключить или подтвердить, если есть такое предположение у нынешнего врача.
Все эти доктора придерживаются принципов доказательной медицины и не назначают фуфломицинов и ненужных исследований и препаратов.
Фотченкова и Лобанов также разбираются в инфекциях, если есть подозрения на гемобартеннелез, они по имеющимся анализам смогут предположить, пока вы ждете результаты. Также у обоих есть прием онлайн, можете для начала проконсультироваться заочно, если состояние позволяет.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 10 июн, Пт, 2022, 09:08 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 08.06.2022
Сообщения: 13
Откуда: Москва
Нашли камень в желчном (благодаря очередному УЗИ) . Полагают в этом причина.

Вчера до получения этой информации благодаря активной помощи Смолянки с pesikot записался к Медведевой Ольге Валерьевне 10.06.22 на 12.00 в Биоконтроль. Кошка лежит в стационаре в ИВЦ. Думаю свозить еë в биоконтроль для параллельного мониторинга. В ИВЦ говорят, если сам не отойдëт оперировать надо. А это нужен хороший хирург.

Паралельно веду переговоры с Аникиным Алексеем Фридриховичем. Говорят, очень хороший хирург.

Гемобартенелëз отрицательный. Антибиотик сменили на необходимый для желчноного, вроде фторхинолоновую группу. Обезболивающие, противорвотные дают, желчегонные пока вроде тоже, но сторожно.

Лапроскопии, говорят нет, раздробить, растворить его тоже, говорят нет. Полосная операция получается.


Вернуться к началу
  Профиль  
 
 СообщениеДобавлено: 10 июн, Пт, 2022, 11:48 
Ответить с цитатой  
Любитель

Зарегистрирован: 08.11.2009
Сообщения: 165
Откуда: Москва
Думаю, в Биоконтроле вам доктор-терапевт подскажет, кто у них хороший хирург, если потребуется.

Если нужен хирург, владеющий и эндоскопическим методом, то в Колибри Фильков
https://k-vet.ru/employees/filkov-igor-vladimirovich/
В Зоовете хороший хирург Шпак В.Н.
https://www.zoovet.ru/klinika/nashi-vrachi/shpak-v ... kolaevich/
Также там есть эндохирургическое отделение
https://www.zoovet.ru/klinika/otdeleniya/endokhirurgicheskoe/
В Белом клыке хороший хирург - Негинский Д.О., также обучался эндоскопии
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=ca ... clnk&gl=ru
С ними не нужно вести переговоры, можно просто записаться на прием и проконсультироваться.


Вернуться к началу
  Профиль  
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 22 ]  1, 2, 3  След.



Найти:
Перейти:  


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 15


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


CATS-порталРасписание выставокКаталог породПитомники кошекПродажа котятГалереяЮморИнтернет-магазинОткрытки


Рейтинг@Mail.ru
Copyright © CATS-портал 2002-2024 info@mau.ru