Добрый вечер! Прошу срочной помощи разобраться в проблеме с котом. Коту 14 лет, кастрирован, приучен к корму Hills, за свою жизнь никогда не болел и в клинике не был. Дней 5 назад практически перестал есть из своих обычных мисок, сухой корм совсем не ест, из влажного немного лакает жидкость. Пил нормально, но последние пару дней и пить стал мало. Соответственно в туалет ходит изредка и только по малому. Дня три назад сходил последний раз по большому, никаких проблем, все как обычно. Стал более вялым, но чисто внешне изменений никаких, только похудел, что понятно. Особенно в дальние углы не прячется, хозяев не сторонится, лежит на своих привычных и любимых местах. Но с котом явно что-то не то! Проблема с зубами исключается, т.к. нет даже попыток начать есть. Носили в клинику, по внешнему осмотру и по зубам врач сказал, что кот выглядит моложе своих лет. Сделали УЗИ брюшной полости и анализы крови. По узи отмечены включения в селезенке и главное, на что обратил внимание врач - локальное утолщение тонкой кишки. Общий анализ крови - хороший, моноциты ниже нормы, но врач сказал, что это не проблема. По биохимии АСТ выше нормы (56), холестерин выше нормы (5,57), триглицериды ниже нормы (0,33), и всё! Т.е. по анализам явно не подтверждается какая-либо проблема, ведущая к указанным симптомам, онкология в том числе.

Врач прописал Дротаверин и Мезим.

Просим помощи в виде предположений, советов, рекомендаций! Если кот не будет есть и пить, то он просто угаснет?

Что делать?

Заранее благодарим всех за помощь!

Кот не должен голодать. Пока вы будете выяснять, что и как, кот действительно угаснет. Растирайте через блендер или ложкой его обычный влажный корм до состояния жидкой сметаны и давайте из шприца без иглы маленькими порциями сбоку в дырку между зубами (начинать с 2-3 мл, постепенно увеличивая). Можно мазать паштет на небо пальцем или палочкой от мороженого.
Можно давать детское питание, Тема-говядина, например.
В 14 лет возможны почечные проблемы, неужели в таком возрасте креатинин и мочевина в норме? Может быть гипертонический криз, он по анализам не виден, надо мерить давление, имхо.
У него комков шерсти в желудке точно нет? Иногда такая картина может быть при большом количестве проглоченной шерсти, имхо.
Я бы на вашем месте поискала другого врача, по отзывам реальных людей.
Возраст у кота уже преклонный, само собой может не пройти.

Елизавета, большое спасибо за ответ!
После дротаверина никаких изменений не заметили, и сегодня решили пойти в другую клинику. Терапевт сказал, нельзя исключать никакие процессы в кишечнике, в том числе онкологию. Сдали анализ крови на три инфекции. Сразу послали на капельницы и уколы, капали кота часа два. Капельницы теперь будем делать 3-5 дней. Врач отметил надутый живот (хотя в предыдущей клинике такого не сказали), назначил давать через шприц эспумизан бэби.
Уколы и капельницы такие, пишу кратко: Сирения, Спазмалгон, Амоксициллин, Рингер-локка + В12 + дюфалайт + мексидол, Рингер-локка + омез.
Через 10 дней, когда уже прокапаем и когда уже будут готовы анализы, рекомендовано снова сделать УЗИ для понимания динамики.

Да, мочевина и креатинин в норме. Наш кот молодец, его сегодня назвали героем, т.к. он не пискнул и не дернулся при самом болезненном уколе, от которого собака взвыла, а другой кот орал и шипел с головой в ведре))

Да, у нас было подозрение на волосяной безоар в желудке, но врач сказал, что инородные тела были бы видны на УЗИ и исключил это. А подозрения у нас такие были потому, что кот длинношерстный и раза два в месяц отрыгивал колбаску из волос, но около месяца назад это прекратилось.

Ну и конечно, назначено каждые шесть часов кормить шприцом - разбавлять водой паштет, ну или как вы советуете. Но проблема в том, что кот стойко переносит боль, но вот накормить его насильно та еще проблема. Эспумизаном обплевался, вырываясь и хлопая пастью, и в итоге не понятно, сколько заглотил. Если и с едой будет также, то ... намучаемся.

И кстати, после возвращения домой из клиники кот впервые за несколько дней самостоятельно и без "уговоров" съел несколько кусочков индейки! Возможно капельница сняла болевой синдром или колики...
Тихо радуемся, завтра продолжаем лечение и наблюдаем.

Рано радовались. К вечеру очень вялый, есть не хочет, насильно шприцом запихнули около 4 мл разведенного паштета...

Не забывайте, что в 14 лет могут быть проблемы с сердцем и гипертония. У своего кота я не наблюдала никаких признаков гипертонии (описанных в интернете), типа красные уши, ненормальные зрачки и тд. Но давление у него намеряли 220-250 до приема таблеток. И еще у кардиолога по УЗИ сердца увидели кардиомиопатию, никаких внешних признаков кардиомиопатии у него тоже не было.
Если есть проблемы с сердцем, внутривенные капельницы надо делать с осторожностью, скорость должна быть 10 мл в час, если мне не изменяет память. Если вливать быстро, может быть ухудшение.

Вы мальтпасту для вывода шерсти ему даете? Сейчас Беафар и др. импортные пропали в связи с санкциями, но есть отечественная Cliny, вполне приличная, мой кот ее любит. У него бывают ухудшения на фоне проглоченной шерсти, рвота и потеря аппетита. С мальтпастой вроде ухудшений нет, ттт.

Ну, мы ж не можем за врача давать ему рекомендации и назначать лечение... Капают медленно вроде.

Пасту давали Клини, он ее любил. Но месяц назад перестал есть, а также перестал отрыгивать шерстяные колбаски, я врачу говорил об этом, но он упирает на то, что в желудке инородных тел не видно.

Вчера вечером есть сам не захотел, пришлось шприцом чуть-чуть покормить, но это сплошное мучение, т.к. он вырывается, половина еды на воротнике, не поймешь, сколько в итоге съел. Сегодня после клиники тоже пока не ест сам ничего. Непонятно, что это и как надолго. Ждем три анализа.

По итогу двух дней капельниц могу сказать следующее. Оба дня после процедур кот просто никакой, лежит практически всю вторую половину дня, практически не двигается, спит, нос сухой и теплый, но дрожи, одышки нет. До процедур ( во время голодания ) вечером перед сном хоть как-то играл с мышкой, передвигался по квартире, был даже более активен, чем сейчас. Сейчас при попытке предложить еду уходит или прячется. Налицо - ухудшение состояния и самочувствия, а не наоборот. Что делать - не понятно. Завтра - третий день уколов, после процедур попробуем пойти к другому терапевту клиники и позадавать вопросы.

Так же вы и ни на шаг не приблизились к предполагаемому диагнозу.
Вы не выложили на форум результаты анализов и исследований...
Результаты анализов и исследований оцениваются не только на предмет изменений, но и для оценки уровня и квалификации лабы и узиста. Это сразу видно.
Непонятно, что в клинике по визуальному осмотру. Как кот реагирует, когда пальпируют живот. Из симптомов, которые вы описываете, ТОЛЬКО ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА. Даже симптоматическая терапия будет иметь эффект только когда направлена на облегчение симптомов. Помимо, очевидного: обезвоживания из-за голодания.
Приступ, например, острого панкреатита не проходит за три дня. Животное может себя чувствовать очень плохо до 10 дней. Вы не описываете признаки болевого синдрома. Нет вынужденной позы. Нет тяжелого дыхания. Тошнота? Спросите себя и врача, почему кот не ест. Ему температуру меряли, вообще, в ветке?
Если есть локальное утолщение стенки тонкого кишечника, м.б. имеет смысл начать онкопоиск и направить внимание в эту сторону, если за остальное не зацепиться? Если обнаружиться опухоль, которая хорошо чувствительна к химиотерапии, возможно коту удасться продлить жизнь?

Вы в Москве и могли бы найти приличную клинику и врача.
Помните, жизнь вашего кота никому не ценна, кроме вас. Веты - просто люди, которые работают за зарплату. С различным уровнем профессиональной квалификации.
"Назначать лечение" действительно не можете. А ставить под сомнение алгоритм действий вета и "давать рекомендации", если нет результата еще как можете. Лечение питомца в ветклинике - оказание услуг, вы за это платите.)

Sunbeam

Уважаемый Луч Света! В Москве нормального врача для человека найти - это проблема всей жизни! Это как жену найти или смысл жизни. А уж вет врача я вообще молчу... Но это лирика.
По сути. Я изложил в первом посте только все найденные проблемы. Я понимаю, что лучше было описать подробнее, поэтому сейчас отвечу на все ваши вопросы.

К пальпации живота кот был безразличен. Температура была 37,8, врач сказал, что это норма. НИКАКИХ других симптомов мы не наблюдали, кроме отсутствия аппетита, вялости, меньшей подвижности. Если бы кот ел, как всегда, проблемы бы не было в принципе.

Нет никакой вынужденной позы, нет одышки, нет тремора, нет тошноты. Поноса тоже нет, хотя и еды особой сейчас тоже нет, но самый крайний раз туалет по большому был абсолютно в норме.

Панкреатит вряд ли, т.к. по УЗИ проблем с печенью и поджелудочной нет, амилаза в норме, АСТ выше нормы, АЛТ в норме. На АСТ врач не акцентирует проблему.

Про онкоподозрения сказали уже несколько человек на форумах. Естественно, мы за это переживаем больше всего, но... врач назначил 3-5 дней уколы и капельницы, завтра или послезавтра будут готовы три анализа крови на "инфекции", как назвал их врач. На направлении написано: ИФА: лейкоз, иммунодефицит, фиб (?) Врач после этого планирует дать следующие назначения. НО, смутило, что врач сказал, что после 3-5 дней капельниц и получения результатов трех анализов, на 10 день надо сделать повторное УЗИ для наблюдения динамики в кишечнике. На том первом приеме мы были растеряны и взволнованы, поэтому естественно не сообразили задать все вопросы, которые появились позже. А именно, что делать с 5 по 10 день? Просто сидеть и ждать? При том, что кот не ест после двух дней капельниц и при предложении еды прячется, приходится кормить насильно через шприц. Т.е. улучшений после процедур никаких, скорее наоборот, т.к. кот становится еще более апатичным и еще более сторонится еды. Это ненормально! Другой вопрос - почему врач сразу не назначил анализ на онкомаркеры?? Если это опасение - самое основное!
Завтра на третий день уколов хотим пойти на прием к другому врачу и задать все вопросы.

Если вы не видите на капельницах улучшения, а наоборот, ухудшение, то есть ли смысл, имхо?

Имхо, Елизавета, конечно, нет смысла делать что-то, что не приносит положительного эффекта. Но как мы, не врачи, можем все это понять и оценить? Для этого самим нужно быть ветеринарными врачами.
Если кот 14 лет скакал и выглядит на 10 лет моложе своего возраста, то кажется маловероятным, что у него за месяц стало больным сердце или он стал гипертоником. Люди же в 80 лет не становятся сердечниками или гипертониками, они таковые лет с 30-40. Это конечно чисто умозрительно и интуитивно я говорю.

Три анализа на лейкоз, иммунодефицит, гепатит пришли хорошие. После 5 дня капельниц пойдем на консультацию к онкологу, чтобы планировать дальнейшее лечение и другие анализы для постановки диагноза. А что еще нам остается делать?